大腸癌的年輕化,臨床上發現年輕病人,面對大腸癌,常常有幾個共同的困境。第一個是不容易早期被懷疑是癌症。當年輕人出現腹痛 腹瀉 便秘或體重下降時,第一時間想法,通常是壓力大、腸胃炎或生活作息不正常,很少會認為自己可能罹癌。因此從症狀出現到真正接受完整檢查,往往比年長病人更晚。
成大醫院外科部主治醫師 廖亭凱表示年輕的病人,他的腫瘤特性常常比較兇猛。在我們外科的經驗中,年輕患者較常出現分化不良、進展快速的腫瘤。不少人在確診時,疾病已經是局部侵犯,甚至出現轉移,治療難度自然提高。這類病人通常本身健康狀況好,也沒有慢性病。但可惜的是,因為前面提到的延遲診斷 腫瘤生物特性 ,即使全力治療,預後仍然可能不如預期。
秀傳醫療體系副營運長 郭昭宏表示其實根據最近的資料分析,台灣在50歲以上的大腸癌,它的發生率是在下降的,尤其在政府努力之後,但很奇怪的,在50歲以下的大腸癌,其實是慢慢發生。加工食品它其實對我們整個身體健康的影響,來自於益生菌的破壞,我們知道非常多加工食品,會造成對大腸癌發生,有一個誘發的作用。
研究指出超加工食品的攝取,可能與大腸 直腸癌風險上升有關。特別是部分年輕族群偏好加工食品,加上現代飲食習慣追求快速方便,往往讓餐桌上原型食物的比例越來越少,長期下來也可能提高健康風險。
高醫岡山醫院大腸直腸外科主治醫師 鄞子傑指出現在的大腸癌其實有年輕化的趨勢 那年輕化 就是說他的診斷年齡,或者他發病的年齡是在50歲以下, 那這個族群其實好像,也跟遺傳並沒有太大的關係。
彰化秀傳醫院大腸直腸外科主任 王煥昇表示當年輕人發生這個肛門的不舒服,或者是流血的時候, 不會想到有這個大腸直腸癌的可能,就會忽略了它,當作一般的肛門疾病去處理。
東元綜合醫院腸胃肝膽科主任 鄧堯州表示像是香腸 火腿 熱狗,這些食物呢可能會容易引起,我們的腸道 這個慢性發炎,破壞我們的腸道黏膜, 導致癌症的產生。
大腸癌不是每一期都要化療。像第一期多半手術就可以;到第三期因為有淋巴結轉移,術後化療就很重要,目的是降低復發 。
臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師邵幼雲表示 一般人想到便秘,因為這是一個日常生活,很多人都會有的問題,但是使用鴉片類止痛藥物的病人,他產生的便秘跟一般的便秘是不太一樣的。因為這樣的便秘是特別因為這個藥物造成的,那目前台灣已經有專門的解藥,去解決這種鴉片類止痛藥物,造成的便秘,那這樣的藥物當然就應該是對症下藥,臨床經驗上如果是因為止痛藥物造成的便秘,真的真的非常困擾,有些病人,甚至普通的瀉劑要一天用兩三種,都還不見得能夠解決。
成大醫院外科部主治醫師廖亭凱指出曾經治療過一位印象很深刻,二十幾歲的患者,原本只是反覆腹痛,拖了一段時間才就醫,中間也曾在基層診所追蹤。直到症狀明顯惡化、食慾下降、體重減輕,轉診到醫學中心後,才發現真正的問題來自大腸,而且已經產生腹腔內轉移。即使後續接受積極治療,病情仍然快速進展,令人非常惋惜。
醫師提醒現代飲食高度加工、外食比例高的環境下,年輕不再是保證安全的理由,如果出現長期腸胃不適、排便習慣改變,或不明體重下降,務必及早檢查,另外民眾可依個人風險,定期接受胃鏡與大腸鏡檢查,才能真正做到早期發現、早期治療,降低死亡風險。
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