- 發佈日期 2026-03-17
- 更新日期 2026-03-17
「先照顧好自己，才能照顧好孩子。」
現任於李淵順小兒科診所的蔡昕育醫師，畢業於長庚大學醫學系，曾在林口長庚接受兒科完整訓練，並於桃園聖保祿醫院擔任主治醫師。本身也是兩個孩子母親的她，不僅用專業守護孩童的健康，更用溫柔與同理心，接住診間裡每一位焦慮的父母，成為許多家庭在育兒路上最堅實的陪伴者。
父親的期許與守護「無辜生命」的初衷走上醫學路
談起踏上醫學之路的契機，蔡昕育醫師笑說家裡其實沒有人當醫生，影響她走上醫學之路的幕後最大推手是喜愛鑽研醫學的父親。蔡昕育醫師的父親在傳統產業工作，深知女性在職場中常面臨不平等待遇，期許她能擁有一份不需看人臉色又能自主的專業，剛好在求學時，她也對生物產生興趣、成績優異，因此就順理成章地披上白袍。
蔡昕育醫師在醫學系實習時，原本有許多科別可以選擇，但為了想深入「人體全面的系統」，她將目光鎖定在內科與小兒科。然而，急診裡常看到許多因抽菸、酗酒而把身體搞壞的成人，讓她擔心自己每日在這種環境下會逐漸對醫師一職感到麻木，甚至可能對病人難以產生同理心；相較之下，單純的孩子卻都是無辜生病，因此在她眼裡，認為他們更需要醫生的關愛與幫助，所以下定決心將小兒科作為第一志願。
回首36小時高壓值班，面對急重症與生死的衝擊
回首住院醫師的訓練時光，蔡昕育醫師坦言「值班」是最辛苦的挑戰。當時的制度曾讓她在加護病房經歷過連續36小時無法闔眼的高壓工作。不僅如此，醫院時常遇到僅有五六百克的急重症早產兒，比起成人，這些嬰兒極度脆弱，醫師們更是要投入好幾倍以上的精神與精力。
不過相較忙碌與疲憊，面對原本健康的孩子突然倒下與家長無法接受的情緒，才是讓她感到最難受、最衝擊的經歷。
小兒科不只是「看感冒」，發揮敏銳直覺揪出潛藏重症
許多人以為小兒科只是在「看感冒」，但蔡醫師強調，小兒科的分科其實和內科一樣精細。基層小兒科醫師最大的挑戰與價值，在於面對的患者是孩童，在用藥與輸液劑量，必須更加仔細精算，不能有任何毫釐之差，並且如何「從100個看似感冒的小朋友中，抓出那1、2個患有複雜或嚴重疾病的孩子」。
蔡昕育醫師曾在一場例行預防針檢查中，憑藉專業與直覺，找出一位四個月大嬰兒的「水腦」問題，讓孩子得以提早治療；也曾在面對一位僅發燒三天、肚子微硬並帶有出血點的孩子時，果斷將其轉診，最終確診為白血病及時挽救了孩子的生命。看著這些孩子康復後的笑顏與事後家長們的感動道謝，不但圓滿了她最初的理念，也成為了她行醫路上最欣慰的時刻。
擔任診間裡的「親情諮商師」，接住焦慮母親的脆弱與辛酸
一位小兒科醫師，除了具備可愛的造型聽診器之外，還要學會一些小技巧順利幫小孩看診，蔡昕育醫師笑著表示，「面對大哭抗拒看診的孩童，我會和他們玩耍卸下心防，或是用玩具幫助小孩轉移注意力，但如果真的遇到極度難以控制的小孩，果斷選擇『速戰速決』一定是最好辦法。」
除了醫治孩子的病痛，蔡昕育醫師更常化身為「親情諮商師」，許多母親帶著孩子看診時，都會將她當作朋友一般滔滔不絕的聊天，從育兒問題到婆媳教養衝突，幾乎什麼話題都會說。即使不在看診治療的範圍，但蔡昕育醫師總是靜靜傾聽，適時給予開導及建議。她知道，這些媽媽只是需要一個宣洩壓力的出口，有一個能夠讓她們擺脫24小時照顧孩子產生孤獨的放風之地。
丟掉育兒筆記本，健康長大才是唯一標準
兒科界流傳著一句話：「自己當了爸媽後，才會變成真正的兒科醫師。」蔡醫師坦言，當了母親後，她才發現教科書上的標準與完美主義，根本無法完全套用在每一個獨特的孩子身上。
因此在診間，她常勸導那些焦慮計算著奶量與體重的家長：「把計算機跟筆記本丟掉！只要觀察孩子有沒有吃飽、睡好、大小便正常就好。」也常溫柔地勸導那些壓力極大的產婦：「把小孩託給別人一下，或是推著嬰兒車出門曬太陽，自己去喝杯咖啡吧！」。
在看過許多不幸的重症孩子與家庭後，她深刻體悟到，「只要孩子健康平安，其他標準都可以放寬」，而媽媽也必須懂得紓解壓力、重新充電，穩定情緒才能以更好的身心靈照顧小孩。
成為家庭的陪伴者，在充滿希望的夕陽科別點亮微光
在蔡昕育醫師的眼裡，醫師的角色其實更像是一位「陪伴者」，給予藥物讓孩子舒服休息、快速復原，順便給予家長喘息的空間。她很感激自己能有幸作為一個旁觀者，擁有這份特權可以參與每個家庭的變化、不同孩子的成長。
如果用一句話形容小兒科，蔡醫師認為這是一個「充滿希望的夕陽科別」，雖然小兒科正面臨嚴重的年輕醫師斷層，但她堅定地相信，只要這個社會還有小孩，就一定需要兒科醫師的守護。因此在這條夕陽卻充滿希望的路上，蔡昕育醫師會持續用她的專業與溫柔，為每一個來到診間的家庭，點亮最溫暖的微光。
採訪、撰文/何瑄
照片/蔡昕育 醫師提供
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- 發佈日期 2026-03-12
- 更新日期 2026-03-12
「我期許自己是一位一路陪她們走過困難的朋友和守護者，分享專業知識讓她們放心，並給她們信心和力量去面對各種人生轉折。」
現任高雄旭陽生殖醫學診所的許沛揚醫師，專精於生殖醫學領域，致力於幫大眾「把懷孕這件事變得更容易」。擁有豐富臨床與國外研究經歷的他，始終將病患的心情與感受放在首位，以溫柔堅定的陪伴，成為無數難孕夫妻求子路上的最強後盾。
從愛心社社長到迎接新生命，確立「助人」的從醫初衷
為何會踏上醫學這條路，許沛揚醫師認為是出自「喜歡幫助別人」的個性。高中時期擔任台中一中愛心服務社社長的他，經常與世界展望會等公益團體合作，在接觸弱勢群體的過程中，他理解到好的醫療照護能讓人們更加健康，還能對生活重燃希望。這份領悟在他心中埋下了行醫的種子，再加上家族中也有三位長輩是醫師，於是在耳濡目染下，自然而然地朝著醫學邁進。
起初在醫學系見習與實習的過程中，許沛揚醫師對許多科別都抱持著濃厚興趣。他曾記得前輩描述婦產科是：「內科與外科的合體」，既有外科手術的實作，又具備內科荷爾蒙治療的腦力激盪。不過，真正讓他下定決心選擇婦產科的關鍵，是他在產房裡親眼見證新生命降臨的那一刻。
「看到孩子出生的那一刻，真的讓我感到非常的開心」經歷了難以言喻的感動與喜悅，成為他日後披上婦產科白袍的最大動力。
經歷生死交關的震撼教育，練就百分百專注的守護之力
回首漫長的醫學訓練，許沛揚醫師坦言，住院醫師階段是最辛苦也最具挑戰的時期。有時值班，一個急產或一個產後大出血突然送到急診，就必須整晚上精神緊繃處理，完全沒有休息接著白天看診、手術，醫師們都必須練就一項「隨時能睡，隨時能醒，而且一醒來就要維持百分百的專注度」的特殊技能，他苦笑表示，婦產科真的十分挑戰也很容易過勞。
雖然每天在繁忙勞碌的生活中度過，但許沛揚醫師卻有一段印象深刻的急救經驗。當時一位正在待產的產婦突然無呼吸心跳倒下情況危急，已經嚴重到若母體血液停止流動，腹中的胎兒也會立刻面臨生命危險的情況。
許沛揚醫師回憶，他永遠記得自己與團隊湧上奮力急救，一邊在病床上為產婦進行心肺復甦術，一邊火速將病床推入開刀房，並在短短三分鐘內順利剖腹產下寶寶，最終媽媽與孩子雙雙平安獲救的過程畫面。這種傾盡全力、從死神手中搶救生命的震撼與成就感，讓他更加堅定要以婦產科醫生守護病患的決心。
陪伴難孕夫妻走過低谷，見證新生命的喜悅是最大動力
在許沛揚醫師的門診中，有高達近九成是不孕症的個案。面對許多嘗試懷孕多年卻屢屢受挫、帶著焦慮心情來到診間的夫妻，許沛揚醫師總是不厭其煩地花費半小時甚至一小時以上的時間仔細諮詢，一步步協助他們了解身體狀況，量身打造個人化的療程。
「當他們抱著寶寶回來看我的那一天，從他們的眼神和笑容中感受到『我們成功了』的滿足，這種瞬間，真的就是當醫師最快樂的時刻。」 許沛揚醫師感性地說。每一次的成功，背後都是無數次的陪伴與鼓勵，對他而言，這不僅是醫學上的勝利，更是圓滿了一個家庭的緣分。
注重細節化解看診恐懼，做女性最安心的「健康管家」
談起大眾對於婦產科的既定印象，許多人似乎都以為婦產科只負責接生，但許沛揚醫師強調，現代的婦產科更像是「女性一路上的健康管家」，從青春期照護、成年女性的荷爾蒙保健，一直到更年期，婦產科醫師不只治療疾病，更提供女性整段人生旅程的健康守護與資訊。
而許多女性對於踏入婦產科診間依舊常感到害羞或卻步，為了讓患者放鬆，許沛揚醫師特別注重看診時的每一個小細節，他表示，「很多女性走進診間就已經很緊張了，所以我會先把接下來的診斷和檢查流程講清楚，每做一步都會先詢問同意。」
身為男性醫師，他在內診或檢查時會格外輕手輕腳，多一句溫柔的關心，並特別注意檢查環境的隱私與遮蔽性，確保患者感受到這是一個安全且被尊重的環境，患者越是放鬆，檢查過程才能越從容、精確。
走出診間傳遞衛教，實現「一次拯救百萬生命」的宏願
除了繁忙的臨床工作，許沛揚醫師也積極參與講座與自媒體衛教分享。他以彭博公衛學院的宗旨「Saving Lives Millions At a Time（一次拯救百萬生命）」作為自己的使命，除了醫師在診間「一次救治一個人」的臨床醫療之外，他相信，如果能將最新的醫學知識，轉化為大眾淺顯易懂的資訊並傳播出去，就能在無形中一次幫助到更多需要的人。
陪妳一步步走過，迎向充滿希望的明天
面對深受婦科疾病或求子焦慮的女性，許沛揚醫師化身為最溫柔的戰友，最想對她們說：「妳很棒，放輕鬆，別擔心，妳不是一個人在面對，我們會陪妳一步步走過，讓妳健康安心又有力量。」 在守護女性健康的道路上，許沛揚醫師將繼續用他的專業與溫暖，陪伴每一位患者迎向充滿希望的明天。
訪談、撰文/何瑄
照片/許沛揚 醫師提供
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- 發佈日期 2024-10-17
- 更新日期 2025-09-25
日前有民眾在知名美式賣場販售的堅果巧克力裡發現蠕動白蟲，在各大論壇引起熱議。網友指出，有堅果的巧克力最容易生蟲，還有人說巧克力有蟲其實是正常的！究竟巧克力裡為什麼會有蟲，網友說法是正確的嗎？有蟲的巧克力還能吃嗎？好食課營養師為您一次解答！
問題一⟫為什麼巧克力裡會有蟲？
營養師整理出巧克力長蟲的三個可能時機：
解析一⟫製程中有蟲侵入
巧克力原料包含可可豆，可能是可可豆收成時即藏有蟲，或在製程中有蟲侵入。巧克力製程初期會歷經可可豆堆積發酵、乾燥等程序，通常是直接在發酵箱中堆積，再放置於棚架或地上接受陽光曝曬，蟲子很有可能暗藏在可可豆中，最終和巧克力一起進入包裝。
一般零食包裝並非真空，因此含有蟲子生存所需的空氣，巧克力則提供養分，使得蟲子於包裝內產卵也能孵化，也就導致消費者開封後看到的驚嚇景象。
解析二⟫儲存不當污染
國外研究指出，巧克力的理想保存條件為18-20°C，相對濕度低於50%，環境必須衛生通風；台灣較為炎熱潮濕，民眾一般會將巧克力冷藏保存。其實不論何種條件，環境都必須衛生清潔，否則香甜氣味容易引來蟲害。
解析三⟫巧克力配料被污染
許多巧克力為增添風味會添加堅果、果乾等配料，這些配料卻可能隱含蟲子。
國外曾有相關研究，在瓶中分別放置牛奶巧克力及添加配料的巧克力，再放入昆蟲或未孵化蟲卵，觀察45天後瓶內昆蟲活體數量。研究結果顯示，在巧克力沒有包裝的情況下，裝了果乾巧克力或堅果巧克力的瓶子，其昆蟲含量高於裝有無配料牛奶巧克力的瓶子。（1）
雖然並沒有直接指出配料會引來更多蟲子，但可以觀察到的是，在相同的儲存條件下，添加配料的巧克力更有利於蟲子生存。
問題二⟫巧克力有蟲能吃嗎？吃到蟲對身體有害嗎？
基本上不建議食用長蟲的食物，至於蟲卵，則是眼不見為淨。
目前沒有看到有關巧克力含蟲的食安報告，但不能完全保證吃到蟲對身體無害，如果本身有過敏性問題，食用已孵化的蟲可能引發過敏反應。
一般食物其實都可能藏著看不到的蟲卵，吃到就當作吃蛋白質。例如民眾煮米前的洗米步驟，目的在於去除生米中的蟲體，以及被蟲蛀空的米粒，但我們其實也無法保證煮下去的米是完全乾淨的，難保沒有漏網之魚，但我們一樣會把米吃進去，對身體是無害的。
問題三⟫糖果餅乾、果醬是否也有蟲？
解析一⟫糖果餅乾含蟲，源於製程污染或儲藏不當
糖果的原料是糖漿，餅乾原料則是麵粉，相較於形體完整、利於藏匿的巧克力及堅果，較不會有暗藏蟲或蟲卵的現象。若真的有蟲害，可能源於加工產線污染或食品儲藏不當，而不像巧克力的蟲卵來自製程中難以排除的情形。
解析二⟫果醬含蟲機率低
果醬的容器通常是經滅菌密封的罐頭，即使水果原料含有蟲卵，在製作果漿及填充滅菌過程中都會被消滅，成蟲存活或蟲卵孵化的可能性極低。若真的有蟲，更有可能源於果醬開封後受污染。需要注意的是，若填裝品質沒把關好，包裝密封性差，可能導致果醬發霉！
解析三⟫紅色果醬內含有胭脂蟲
草莓醬、莓果醬等紅色果醬則是較特別的例子，這些果醬可能含有胭脂蟲。胭脂蟲是天然的動物性色素來源，將蟲乾燥磨碎後變成紅色粉體，是正常的食品添加物，不需太過擔心。
問題四⟫台灣對食品含蟲有相關規範嗎？
解析一⟫台灣法規不容許巧克力含蟲體
我國⟪一般食品衛生標準⟫第3條規定，「販賣之食品，應具正常且合理可接受之性狀、風味及色澤，不得有因衛生不良、品質不佳或製程品管不當所導致之變色、異常氣味或風味、異常之凝結或沉澱、污染、肉眼可見霉斑、異物或蟲體、寄生蟲等情形。」
可見台灣食品法規對於非故意添加的蟲體或異物沒有任何容忍空間，所以有蟲體是完全不行的，但因為製程中有許多不可控因素，實際上是防不勝防。至於蟲卵，則沒有專門的規定，但要檢舉應該也可以過關。
針對可食昆蟲相關議題，則有衛福部食藥署公布的⟪臺灣的可食用昆蟲及昆蟲來源製取之原料⟫及「食品原料整合查詢平臺」，明列目前（2024年10月）可食用的4種昆蟲及11種源自昆蟲的食品原料。
解析二⟫美國法規容許巧克力含蟲碎片60片以下
美國食藥監管局則規定，取6個100g的巧克力樣品，平均每個樣品蟲碎片含量少於60個，且單個樣品蟲含量少於90個，就算過關。可見國際上對巧克力的含蟲量存在可容忍空間，只要不是明顯、大量的蟲體，並不用太過擔心。
結語⟫
巧克力是許多人愛吃的食品，蟲害新聞引來廣泛民眾關注。營養師認為，除可食用昆蟲之外，只要食品含有明顯可見的蟲體或蟲卵，建議就不要食用，避免對健康造成危害。
文獻來源：
- Journal of Stored Products Research, “Studies on insect infestation in chocolates”
文/周湘庭
專家資訊/林世航 營養師
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