（觀傳媒桃竹苗新聞)【記者曾平/桃園報導】「多吃點才有體力！」這句家常話，常成抗癌家庭餐桌壓力源頭。58歲口咽癌第三期病友，正經歷放化療第五週，他形容吞口水如吞碎玻璃，每次進食煎熬，看著太太用心準備的餐點，卻吞不下而愧疚挫敗。太太見丈夫體重直線下滑，壓力如拉斷橡皮筋。聯新國際醫院個案管理師與營養師介入，從心理支持與提升營養雙管齊下，病友體重回穩，夫妻關係修復。
營養科謝佳真組長指出，頭頸癌、消化道癌與肺癌患者為體重流失高風險群。同步放化療常致唾液腺損傷、口腔黏膜潰瘍、進食劇痛。針對口腔潰瘍，可用左旋麩醯胺酸修護黏膜，依體重計算劑量，以40度以下溫水攪拌，睡前或進食空檔補充，延長腸胃附著修復時間；肝腎衰竭者禁用。
面對吞嚥困難，核心原則是「降低不適、提高攝取」：改軟質或攪打成泥狀、流質，降低溫度減刺激，提升熱量與蛋白質密度。謝組長舉例，曾有病友連蒸蛋都吞不下，卻吃得進喜歡餅乾，因此臨床上適度放寬限制，優先確保攝取量。她釐清抗癌家庭常見備餐迷思：1-雞精、魚精：蛋白質少於一顆水煮蛋，不足以支撐需求。2-綠拿鐵、精力湯：體積大易產氣，不適合胃口差或白血球低患者。3-只吃無油燙蔬菜：過度清淡、低熱量易致營養不良。4-濃縮補湯、中草藥汁：未經專業評估恐增肝腎負擔。5-少油少糖少鹽：食之無味，進食意願下降。6-完全禁糖或水果：適量攝取提高滿足感，反增食慾。
「體重就是籌碼」，謝組長強調，3至6個月內體重降超5%，即營養風險「紅色警戒」；短期快速掉重，易致免疫力下降、體力耗損。若口服攝取低於需求一半，醫療團隊評估鼻胃管或胃造口輔助。
個案管理師鍾美怡副護理長觀察，病友多抗拒鼻胃管或胃造口，誤以為永久或失尊嚴。實際為暫時措施，胃造口可隱藏衣內，仍可口食，不影響外觀社交。她分享，飲食衝突源於家屬「好意」，如病友好不容易吃下餅乾，卻遭指責「吃甜治療沒效」，致挫敗抗拒。建議以「吃得下」優先，避免過度限制，將「監督進食」轉「陪伴共餐」。保留病友喜好如冰淇淋、咖啡，調整份量濃度，反助提升食慾情緒。
謝組長強調，營養無法治癌，卻是治療期最重要靠山；鍾副護理長提醒，與其求完美飲食，不如守「願意吃」底線。好心情與足夠熱量，才是撐過抗癌馬拉松、贏勝利的關鍵。(圖/聯新國際醫院提供)
