名醫巡禮⟫胡書瑋醫師：化身專屬「全家人」的暖心鄰居，在成長路上為兒童健康護航

好好食課 2026-04-27 11:45

重點摘要

● 胡書瑋醫師專注於兒童健康，認為治療兒童比治療成人更有成就感與未來性。

● 他擅長運用趣味方式與兒童溝通，並耐心引導家長理解病情，化解焦慮。

● 胡醫師強調兒童肥胖與三高問題的早期介入，打破「小時候胖不是胖」的迷思，以預防醫學為目標。

● 他認為醫病關係如同鄰居般親密，從病患的感謝中獲得無價的成就感。

● 胡醫師呼籲家長應尋求專業醫師的評估，而非僅依賴網路資訊。

#預防醫學 #生長發育 #兒童健康 #胡書瑋醫師 #肥胖減重

相關人物：胡書瑋

相關組織：佳安醫學診所馬偕兒童醫院中國醫藥大學兒童醫院

發佈日期 2026-04-27
更新日期 2026-04-27

「兒童的⼈⽣還很漫⻑，治療他們會覺得⽐較有未來性，成就感也更⾼。」

現任台中佳安醫學診所的胡書瑋醫師，曾在台北⾺偕兒童醫院與中國醫藥⼤學兒童醫院受訓，專業涵蓋兒科常見感染及過敏、肝膽腸胃、嬰兒營養、神經發展、青少年醫學，並進⼀步深耕「兒童生長發育」、「肥胖減重」、「腸道菌叢」等領域。有別於嚴肅冷酷的醫療場域，胡書瑋醫師的診間總是充滿親切的關懷，他不僅是守護孩童健康的⼩兒科專家，更是陪伴許多家庭⼀路成⻑的「暖⼼鄰居」。

鍾情兒科的純粹初心，看見生命的「未來性」

談起踏上從醫之路的契機，胡書瑋醫師回憶，⾼中時曾考慮過⾛⽣命科學領域，但在家⼈給予極⼤⾃由與⽀持下，最終選擇了中西雙主修。

在眾多科別中選擇兒科，源⾃於胡書瑋醫師對孩童的親切感。因為⺟親曾擔任保⺟，家裡經常有⼩孩進出，讓他早就習慣了與孩童相處，胡醫師笑稱，⾃⼰選擇兒科的第⼀個條件就是「不討厭⼩孩」。不過其實在抉擇志向時，他認為相⽐於⽼年醫學，兒童擁有更⻑遠的⼈⽣，能幫助他們恢復健康、⾛向充滿無限可能的未來，是更有成就感與使命感的位置。

歷經身心極限的兒科修煉，練就從容應對溝通力

回⾸兒科住院醫師的實習過程，可謂充滿挑戰。兒科病房常被醫師們戲稱為「毒窟」，剛進去實習的醫師幾乎免不了被傳染⽣病的命運，幾乎天天都抱病忙碌。

在⾺偕及中國醫兒童醫院受訓時，⽇夜照顧早產兒與重症病童，更是對⾝⼼靈的極⼤考驗。胡醫師表⽰，兒科看診經常上演家族會議：「⼩朋友⽣病，⼤⼈都會很緊張，有時候除了家⻑，就連阿公阿嬤也來，診間裡突然就塞滿了⼈。」⽽在⼈多的情況之下，與⼤⼈們溝通的部分也變得極具挑戰，不僅需要同時向⽗⺟與阿公阿嬤解釋病情，還不忘要關⼼⼩孩的⾝體狀態。不過也是因為那陣⼦的磨練，現今看診任何場⾯他都已能輕鬆應對。

用寶可夢收服病童，耐心解說化解父母焦慮

⽇常遇到恐懼抗拒看診的孩童，胡醫師總有辦法讓他們卸下⼼防。「⼀歲到⼀歲半的嬰幼兒，因為常來打疫苗，通常還沒踏進診所就開始⼤哭」，為此，他會特別在醫師袍胸前放上可愛的⽪卡丘筆套以及一家鼠造型的識別證，準備滿滿的貼紙與有聲⾳的玩具，並盡量先不碰觸以減少他們的緊張感，再利⽤玩具巧妙轉移打針的恐懼，或是慢慢等孩⼦放鬆後再進⾏檢查。

⽽⾯對新⼿⽗⺟，他則秉持「絕不刻意恐嚇」的原則，耐⼼給予⼼理⽀持，先釐清家⻑最擔憂的問題，如果評估孩⼦無⼤礙，他會提供明確的觀察指標，並善⽤⾮侵⼊性檢查或成⻑曲線圖，⽤科學依據讓家⻑真正放下⼼中⼤⽯：「⿎勵家⻑，擬定⽬標讓孩⼦與⽗⺟⼀起努⼒也是⼀個⽅法。」

打破「三高是大人專利」迷思，提早為孩童生長發育佈下防線

⼤眾常誤以為兒科診所只是單純「看感冒」的地⽅，但胡書瑋醫師強調，兒科就像內科⼀樣，細分出⼼臟、肝膽腸胃、腎臟、神經等眾多極具專業的次專科領域，絕對不是只有看感冒這麼簡單。

最初在中國醫藥⼤學兒童醫院受訓時，他受到恩師陳安琪醫師的啟發開始接觸兒童肥胖醫療。沒想到擔任主治醫師期間，⾨診經常接到國中⽣體檢「肝指數異常」的轉診單，經過診斷後，他發現這些異常絕⼤多數都是由肥胖與脂肪肝所引起。

也因爲如此，才讓他深刻意識到，肥胖與三⾼已經不再是⼤⼈的專利，未成年孩童的體重控制與健康同樣需要及早介⼊，進⽽促使他開始深耕兒童青少年肥胖與⽣⻑發育領域，也取得了台灣肥胖醫學會的肥胖專科醫師。

胡醫師最常遇到家⻑帶著「⼩時候胖不是胖，吃多⼀點才會⻑⾼」的錯誤迷思來到診間。他直⾔，這個傳統觀念必須破除：「國⼩肥胖的孩⼦若不處理，⻑⼤有⼀半機率依然是胖的；國⾼中肥胖則有⾼達三分之⼆的機率⼀路胖上去！」更嚴重的是，肥胖不僅會導致⾻齡超前、性早熟，反⽽會讓⽣⻑板提早癒合，導致孩⼦在⻘春期真正該抽⾼時卻「⻑不⾼」，最終⾝⾼不如預期。

有別於成⼈減重，孩童只要願意配合通常效果顯著。除了達成「全家⼈的共識」，不能要孩⼦忌⼝，但⼤⼈卻在旁邊⼤啖速⾷影響孩⼦之外，最⼤的挑戰在於孩⼦往往是被⼤⼈「拖來」的，缺乏⾃主動機，甚⾄曾有經驗發現⻘少年會偷偷把藥丟掉。

⾯對⾃尊⼼強的⻘少年，胡書瑋醫師不會直接說教，⽽是尋找他們最在意的「點」，例如：想變漂亮、想⻑⾼、未來的夢想職業，或是拿常常跑醫院的⻑輩當作警惕，將減重與他們在乎的事物連結，成功引發他們主動改變的內在動機。

醫病更醫心，在真摯道謝中收穫拯救生命的無價成就感

⻑久下來，許多病童從⼩看到⼤，醫病關係就像「鄰居」或「家庭醫師」⼀樣親密，不僅家屬會順便⼀起看診，進⼊⻘春期的孩⼦也更願意對他敞開⼼房。

視病如親的陪伴，讓胡書瑋醫師收穫了許多溫暖的回饋。曾有⼀位飽受週期性嘔吐與偏頭痛折磨的⼩朋友，在治療過程中就與他成了好朋友，不僅常把學校得獎的獎狀帶去與他分享，甚⾄在胡醫師準備離開原本的醫院時，還特地親⼿畫了⼀幅畫送給他。

另外，也曾有病童⼀開始被忽略了嚴重病情，但在胡醫師敏銳的診斷下，及時揪出潛在的腫瘤並轉診治療。事後，病童的⺟親特地親⾃回訪向他道謝，令胡醫師相當感動：「每當得到這些回饋，就能真切感受到⾃⼰真的能拯救⽣命、幫助到病患。」這些經歷都成為他⾏醫路上最無價的成就感。

倡導預防醫學，呼籲家長「有問題直接找專業」

⾯對少⼦化的未來，胡醫師期許兒科醫療能⾛向更精緻、更深⼊的「預防醫學」。他強調，醫療不該只看治好了多少⼈，更應該重視如何預防疾病發⽣：「如果在孩⼦年幼時就能好好控制體重，⻑⼤就不會變成嚴重的三⾼病患。」

對於現代家⻑習慣在網路上發問或求助群組，卻常得到不相⼲的答案，甚⾄被網路資訊嚇得越來越焦慮的現象，胡書瑋醫師向容易焦慮的家⻑們呼籲：「有問題記得去看醫⽣！」只有親⾃尋求專業醫師的評估，才能獲得最正確的醫療⽅向，真正為孩⼦的健康把關。

採訪、撰文/何瑄
照片提供/胡書瑋醫師

胡書瑋醫師

現任台中西屯佳安醫學診所小兒醫學專科醫師，專長為兒科常見疾病、生長發育及性早熟、胃腸肝膽常見疾病、減重治療。胡書瑋醫師經常在社群上分享最新醫療資訊及健康知識，有時也會討論健康時事議題，喜歡以懶人包的形式傳達正確的醫療觀念給民眾。

兒童肥胖盛行率高，元兇為不良飲食習慣

依據2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，台灣學童過重與肥胖比例為26.7%，是亞洲兒童肥胖率前幾名的國家，而不只是學童，國中生也達到約30%，顯示肥胖問題不只存在於學童，青春期族群也是危險一族。

要確定兒童是否符合健康的體位，楊斯涵營養師建議可以參考衛生福利部公布之「兒童及青少年生長身體質量指數(BMI)建議值」，當BMI超過該年齡層的85百分位時即為過重，超過95百分位時即為肥胖。

楊斯涵營養師進一步說到兒童肥胖主要歸因於不良的飲食習慣，包括高糖、高脂肪、高鈉和低纖維的飲食，以及過多的加工食品和速食。現代社會中，孩子們更容易獲得高熱量、低營養密度的食物，再加上身體活動量不足，而導致肥胖，若不及時改善，會造成許多健康問題，不只會影響兒童現在的表現，也會危及未來的健康，因此兒童肥胖問題是每一個家長皆需注意的課題！