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肺癌治療與免疫療法

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肺癌治療與免疫療法

 

肺癌與肝癌為國人癌症兩大殺手,其中在台灣每年有超過7,000人死於肺癌,為台灣可怕的殺手級癌症。肺癌可以分為:(1)小細胞癌、(2)肺腺癌、(3)鱗狀細胞癌以及(4)大細胞癌四種主要組織類型,不過依照設性、治療與預後的不同又可以分為小細胞肺癌以及非小細胞肺癌。在台灣的肺癌中,非小細胞肺癌占了所有肺癌的8成以上。
 
目前治療非小細胞肺癌最常使用的方式為(1)手術、(2)放射治療以及(3)化學治療,目前治療非小細胞肺癌的藥物眾多,包含了:Taxanes (Paclitaxel、Docetaxel)、Vinorelbine、Camptothecin同類藥物(Irinotecan、Topotecan) 與Gemcitabine。若採取合併治療,可以將一年存活率提升至40%左右。

 

在非小細胞肺癌的免疫療法當中,臨床上使用抗PD-1以及PD-L1的抗體來治療晚期病患,其中20%出現良好的反應。PD-1為驅使非小細胞肺癌逃避免疫系統的關鍵,同時在免疫療法中,PD-1也可以做為非小細胞肺癌免疫療法的一的重要標的。
 
Pembrolizumab(KEYTRUDA®)為美國第一個上市的PD-1抑制劑,於2014年9月由美國FDA核准上市。以下此篇研究,就是評估Pembrolizumab使用於非小細胞肺癌病患(曾經接受過治療或未接受治療之病患)的結果,由此下研究數據可以發現,病患有經過治療與未經過治療,再給予Pembrolizumab後,經過治療的組別,存活率比起未經治療再給予Pembrolizumab的組別有更好的表現。


 
Nivolumab(OPDIVO®)是美國FDA瑜2015年3月核准的PD-1抑制劑,經臨床試驗,比起給予安慰劑的組別,可以提高3.2個月的平均壽命。Nivolumab為免疫療法藥物,毒性小且副作用較不嚴重,能夠給予病患較佳的生活品質。

資料來源
[1] Pembrolizumab Shows Promise in Patients with Rare Form of Skin Cancer.
[2] Pembrolizumab for the Treatment of Non–Small-Cell Lung Cancer.
[3] Immunotherapy for Lung Cancer - CRI

 

原文來源:知識就是力量

 

 

 

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