肺活量大就代表肺很健康？
影響肺活量的因素有哪些？
文．邱宜君 圖‧達志影像
肺活量檢查是常見的健康檢查項目之一，必須夾住鼻子，口含儀器的吸管，盡最大能力吸滿氣後，再用至少6秒鐘以上的時間，用力、快速地吐氣，直到吐不出氣為止。儀器能記錄到肺活量、第1秒吐氣量、吐氣流速等數值，綜合這些數值和其他臨床評估，醫師得以初判肺部是否有出現功能異常。
國泰綜合醫院呼吸胸腔科主治醫師吳錦桐表示，影響肺活量的原因很多，例如有些人切除了部分肺葉，就像只剩下單發引擎，雖然能維持身體機能，但通氣總量還是比較少；有些人則是肺部發生纖維化，導致肺部變硬而難以擴張充氣；又或者是因肺部或氣管阻塞而通氣受阻，肺活量也會變少。
肺和胸壁之間有一空間稱之為「肋膜腔」，吳錦桐說，肋膜腔是肺部充氣時可以擴張的空間，如果肋膜腔裡出現積水，肺部就會被壓迫，導致呼吸困難，肺活量下降。再往外則是胸廓，有肌肉骨骼等構造，透過神經系統支配肌肉、帶動骨骼，以擴張胸廓，讓肺部充氣。如果因為身體脂肪太多、駝背或側彎等脊椎變形，或是神經肌肉系統異常，胸廓要拉開空間變困難，肺活量也會減少。
擴胸運動維持肺活量
台大醫院胸腔內科主治醫師郭炳宏說，根據年齡和身高，每個人的正常肺活量有一個預測值，如果低於這個預測值的80％，就建議要做進一步檢查。如果肺活量沒有異常，希望保持最佳狀態，郭炳宏建議，最重要就是不要抽菸，再來就是減少接觸空氣汙染。另外，快走或慢跑都是不錯的運動，可以讓換氣量增加，達到訓練效果。而擴胸運動可以借助雙手手臂打開，一方面增加上肢肌肉力量，一方面帶動胸壁擴張，對於維持肺活量十分有幫助。
除了健康的人，有肺部疾病的人更要多做擴胸運動。郭炳宏表示，如果肺部已經因為纖維化等原因不容易擴張，胸廓又因為活動量低、臥床等因素而僵硬起來，很可能會使肺功能持續惡化，擴胸的運動有助於讓胸壁維持柔軟，讓肺功能不要下降太快。
