癌症健檢，誰來解讀？誰來建議？
早期診斷、早期治療是提升癌症治療效果的不變法則。各大醫院、各健診中心都有林林總總各式各樣的健診菜單任君挑選。
但是昂貴的健檢一定比較好嗎？
在追逐昂貴檢查的同時，一定要了解：是誰來幫你解讀癌檢影像？這些影像代表什麼意義？又是誰來建議後續處理？
健康檢查的意義
「我一定要去告他！」顏先生的兒子憤怒顫抖，在診間低聲吼著。
眼前是他父親的影像報告：六十五歲，胰臟癌合併腹膜轉移。
前幾個星期，顏先生因為身體不舒服，腹部疼痛。他感覺不對勁，決定做更精密的檢查，由朋友介紹轉介到我這邊。
「怎麼會？！我上次檢查都好好的啊！」顏先生非常錯愕。
「你上次做什麼檢查？」
「健康檢查呀！才半年前而已！」他告訴我，上回才在某個大醫院做了三十多萬的高級健康檢查。
一直以來顏先生都定期做健康檢查。他事業騰達、家大業大，從好幾年前開始就意識到健康是最重要的財富，所以他開始定期、且選擇了非常昂貴的健康檢查來為自己的身體把關。
我請他第二天把健檢的資料帶給我。一看，果不其然！早在半年多前的資料，已經顯示他的胰臟尾部出現了腫瘤。但那時候，只是腫瘤，尚未出現腹水。很顯然地，當時的異狀並沒有被醫生解讀出來——因為看報告、解讀的人不是專科醫師。
做需要的檢查與專業判讀，才是健檢的意義
高價昂貴的檢查帶來的結果竟是如此，病患在當下震驚到無話可說，懊惱、跳腳之外，還必須慌亂著急地尋求下一步的解決辦法。
這不禁讓人思考，健康檢查的意義是什麼？
時代變遷，不同於過往只求溫飽，現代社會上注重養生、用飲食及運動等方式維持健康的人愈來愈多。除了醫療機構及政府積極宣導之外，一般成年人會主動進行健康檢查，大部分是希望能夠早期檢測出自己是否有代謝、心血管疾病或是惡性腫瘤。
打開醫院健康檢查的頁面，像是餐廳菜單般，豪華的套餐琳瑯滿目擺在眼前。分類寫著項目、套裝方案外，又分標準型、豪華型、精緻型、高階型等各種名目、價格，任君選擇。另在頁面顯眼處，標榜著專業、效率、最新型尖端的檢查機器，目眩神迷。
「健康無價啊！當然是要選擇最貴的！」身邊有些朋友會這麼說。
但是，愈昂貴的健檢，就愈好嗎？
高價的個人健檢動輒數十萬，我身邊也不乏有捧著昂貴健檢報告來找我的朋友，要我幫他看一下，「到底這數值、這影像有沒有問題？」
我開玩笑說，「做了這麼華麗的花式健檢後，你還弄不清楚自己的健康狀況，這錢應該是付給我才對吧！」
健檢的關鍵，其實並不在於機器有多昂貴、健診中心有多富麗堂皇、服務有多高端，而在「是否有做到需要的檢查」以及「是否有專業判讀的醫生」！
五十五歲的劉老師，在醫學中心健檢，發現肺部左下葉出現一個陰影，異常結節，健檢中心表示看起來不像腫瘤，建議追蹤就可以。因緣際會我們聊到這件事情，他詢問我的意見。雖然連正子斷層掃描都看不出異常，大家都認為是良性腫瘤，但我的看法不同。因為該結節離肋膜很近，而且很多影像都有假陰性結果之慮，萬一有誤判，又加上如果沒有及早處理，一旦入侵到肋膜腔，第一期馬上變成第四期，到時候治療效果會很差。
最後劉老師接受我的建議，以手術切除後，結果證實為肺腺癌第一期。他的家人驚訝之餘，對我這樣的建議處置感懷於心！他太太每天晚上睡前都不忘提醒他，「蘇醫師真的是你的救命恩人！」
癌症不會造成立即死亡，但是延誤治療常常是造成死亡的最大原因。
高價健檢背後該思考的事情
早期診斷早期治療，是提升癌症治癒率的不二法門——「早期癌症」被發現，便可提升治療的結果，這也是癌症健檢所扮演的重要角色。
我認為，健檢跟一般診斷非常不同，因為健檢是為了「幫身體疾病及早把關、及早治療」的目的而存在，民眾也是為了這個目的而來。因此，我們對於健檢的標準要求，應該更加嚴格。
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健檢的四個重要關鍵
第一、正確諮詢、正確選擇：正確的諮詢才是正確掌握健檢的第一關。
第二、正確儀器、正確檢查：好的健檢不應該仰賴高端昂貴的機器，而是要有專科醫師來選擇該做什麼樣的檢查！
第三、正確判讀、正確指示：若要做一個高階的、準確性的健檢，判讀的人應該是一個精準的團隊，而非只是一位醫生。
第四、正確醫療、提早防範：健檢的最後一環，應該是有憑有據、清楚明白地告訴健檢者有沒有問題。如果「沒有」當然最好；如果是「有」，就要立即注意追蹤、啟動治療，這是非常重要的事情！
健診中心所用儀器再貴、費用再高，需注意的應該是準確性、以及如何解讀影像跟檢驗結果，因為這會影響下一步的檢查與治療，這樣才能幫助患者得到好的結果。
打破高級健檢的迷思，不要讓你的健檢失去最初的意義。
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主講人：仁愛醫療財團法人腫瘤治療中心執行長 蘇志中醫師
活動時間：6/20(六) 14:00-16:00 台中長榮桂冠酒店B2長榮一廳
(※因應疫情主辦單位保有隨時修改及終止本活動之權利)
活動地點：台中市西屯區台灣大道二段666號
本文摘自天下生活《 腫瘤地圖：掌握腫瘤行為與路徑，預防癌細胞蔓延、根絕復發》
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