幻聽、幻覺、看到鬼…..，這些都是思覺失調症常見的症狀，幾年前戲劇作品「我們與惡的距離」中，患有思覺失調症的青年導演應思聰，曾是獲獎的新銳導演，但在罹患思覺失調症後，歷經女友逝世、拍片不順利的波折下，精神狀況逐漸不穩定。
台灣精神醫學會秘書長陳亮妤指出，全球思覺失調症的盛行率為1﹪，台灣則比較低一點，大約為0.6﹪，相當於有14萬名病友；值得關注的是，根據統計，思覺失調症病友的自殺風險為5﹪，早死死亡率則為一般人的2-3倍。
而用藥物控制病情很重要，但許多病友的服要順從性不高，尤其這兩年來，因為COVID-19疫情侵擾，遠距工作和上課、居家隔離，讓許多人在家的時間大幅增加，相對衍生出更多的家庭衝突，甚至加重原本精神疾病的病情。若1年累計達30天沒有規律服藥，有高達4倍的病情惡化或者需要住院的風險。
高達6成病友服藥不規律
台灣精神醫學會蔡長哲理事長表示，思覺失調症是一種因大腦生病，造成思考能力與知覺功能失調的精神疾病；如果未能及早且持續的治療，反覆的急性發作，將使大腦功能持續惡化，失序的行為不僅易造成家庭與親友關係緊繃和衝突，病友早年死亡率更是正常人的2-3倍。
然而，臨床發現病友與家屬常對思覺失調症缺乏病識感，甚至誤認為中邪而耽誤正確的治療。即使接受治療，健保署資料顯示仍有高達6成病友服藥不規律，且隨著中斷用藥的時間越長，病友復發與再住院的比例也越高。
把握發病後5年黃金治療期
陳亮妤秘書長表示，思覺失調症的每一次發病都會對大腦造成不可逆的損傷，因此，病友應把握發病後的5年黃金治療期，積極配合醫囑規律用藥。目前思覺失調症治療藥物有口服和針劑兩種。
但若是口服藥常常中斷或效果不佳，國際與國內治療指引皆建議考慮長效針劑，不但可以提升用藥順從性、降低用藥中斷率，也能減少復發機率，降低4成急診風險、6成住院風險、約6成4的半年內再住院風險，以及4成死亡風險。
政府介入，強化社會安全網
衛福部心理健康司司長諶立中指出，衛生福利部心理健康司專責強化心理健康服務，包括建構三級預防策略、設立疑似個案篩檢表初篩且轉介制度，充實社區關懷訪視與個案管理人力、廣佈社區心理衛生中心、設置司法精神醫院與司法精神病房，進行《精神衛生法》修法等。
中央健康保險署則接軌國際治療趨勢，編列獨立預算逾27億元，鼓勵臨床醫師將長效針劑列為精神病病友的優先治療選項之一，另外也針對思覺失調症病友，增列預算6000萬元用於急性後期照護服務（Post-acute care, PAC），都有助於思覺失調症病友獲得更好的疾病控制，同時舒緩照顧者與醫院的照護壓力，締造病友/家屬、醫療院所和政府三贏的局面。
1分鐘快速測，你有無思覺失調症
蔡長哲長表示，台灣精神醫學會最新公布的《發展我國精神醫療早期介入及長效針劑臨床指引》，分享了「疑似精神病前期簡易自填量表」，民眾可以透過以下15個問題幫自己或親友做評估，只要合計有8題(含)以上回答「是」，或3題(含)以上且3題中有第1、2、15任一題答「是」者，代表可能是思覺失調症的警訊，建議盡快諮詢精神科醫師，以利早期發現，早期治療。
1. 我到人多的地方，無法應付那種壓力很大的感覺。
2. 我覺得我無法親近別人。
3. 我做什麼事情，都提不起勁。
4. 我覺得腦力不夠，想一下事情，唸一些東西，就覺得疲倦。
5. 當有別人在場時，我大部分時間都保持沉默。
6. 我有時會擔心朋友或同事對自己不忠或不值得信任。
7. 我儘量不吐露自己的心聲。
8. 如果必須在一大群人面前講話,我會覺得非常的焦慮不安。
9. 我做事(唸書)不能持久，一下子就想休息。
10. 我覺得對什麼事情，總是處理得不好。
11. 我不會表情生動地講話。
12. 我不善於社交禮儀的應對。
13. 當你看到別人在交談時，會懷疑他們正在談論你嗎？
14. 你是不是常常從別人的談話或作為上，發覺背後藏有威脅或怪罪的味道？
15. 會不會聽到某些音、叫聲、或叫自己名字的聲音呢？
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