台中一名5歲小男童小哲,就讀幼兒園中班,平常容易肚子痛,在進行健康檢查時發現左邊睪丸上方有腫塊,老師建議到大醫院檢查,醫師觸診後,再以超音波檢查發現有近2公分的腫塊,經診斷為兒童腹股溝疝氣,凸起物是腸子的脂肪,需要接受手術治療以避免併發症,經傳統疝氣修補手術,男童已經痊癒。
烏日林新醫院泌尿科張朋暉醫師表示,兒童疝氣在1歲以下嬰兒中的盛行率可達到5%~10%,其中男嬰比女嬰更容易罹患疝氣;一歲以上的兒童中,盛行率較低大約在1%以下,男女比約4:1。兒童疝氣的症狀表現以腫塊和肚子不適感為主,小哲媽媽說,小哲從2歲開始就經常肚子痛,常常去診所開軟便藥或腸胃藥,甚至浣腸藥,明明有順利排便但還是肚子痛,百思不得其解,原來是疝氣引起!」。
醫師說,多數兒童疝氣是腹股溝的「鞘突」(processus vaginalis)未正常關閉,導致腹腔內的組織或器官,穿過通道進入鼠蹊部而形成。張朋暉醫師說明,兒童疝氣大多數情況下,不會造成立即性的嚴重威脅,但仍需及時就醫治療,以防嚴重時可能引發腸子壞死、腹膜炎、敗血病甚至死亡。若是出現腫塊不能輕易地推回腹腔,或者兒童出現嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,建議盡快到泌尿科或小兒外科就醫。
張朋暉醫師指出,治療兒童疝氣的手術過程是簡單安全的,由診治醫師根據病患狀況、醫院設備、醫師習慣等決定手術方法,可分為傳統疝氣修補手術,或是內視鏡疝氣修補手術。手術前兒童必須進行全身麻醉,由醫師在腹股溝劃開約2~3公分傷口,在疝氣囊進行分離及高位結紮,再把切口縫合。手術時間大約半小時,術後需服用止痛藥且注意傷口照護,手術傷口約一個星期就能痊癒。家長如果發現小孩有下腹部不明凸出物,或是陰囊腫脹等問題,應該就醫檢查與治療。(張文祿報導)