患有脊椎側彎的族群，要小心肥胖問題！以前有位病人是只有十四歲的施小弟，他只有一百六十公分卻已經重達一百公斤，BMI算出來是三十九，已是過度肥胖了！
「林醫師，孩子之前因為常常腰痛，現在還嚴重到腳麻了……。」他的媽媽擔心說著。小施因為長期腰痛，經常奉行著「能不動就絕不動」的原則，導致體重直線飆升，直到小施發覺自己腳麻了。
「你就是太懶都不動，才會腳麻！」爸爸數落道。
「還是去找林醫師看一下啦！查一下是什麼原因。」因為施小弟阿嬤曾經也因為脊椎問題找過我，所以她在看見孫子長期忍受腰痛之苦時，建議來找我看看。
施小弟面帶愁容地走進診間， 評估後是脊椎側彎， 後來核磁共振（MRI）發現是椎間盤破裂壓到神經，造成腳麻，後來我用內視鏡進行微創手術後，腳麻就獲得舒緩了，他也因此下定決心做體重管理，一年後剩下七十多公斤，重拾自信與笑容。
擔心孩子脊椎側彎，可做亞當前彎測試檢查
「林醫師，我女兒在學校體檢發現有脊椎側彎，怎麼辦？」
「林醫師，我兒子的肩膀一高一低，是不是有脊椎側彎？」
門診中經常遇到焦慮的家長，帶著國高中年紀的孩子來求診。
臨床上，脊椎向一邊彎曲的角度超過十度以上，我們就稱之為「脊椎側彎」，而最容易發生脊椎側彎的時期正好處於青少年，造成的原因不明，屬於「原發性脊椎側彎」。
▲ 脊椎側彎早期不會有症狀，一旦出現症狀就是嚴重程度了，所以建議家長可以定時幫孩子做「亞當前彎測試」。（圖：資料圖庫）
脊椎側彎早期不會有症狀，一旦出現症狀就是嚴重程度了，所以建議家長可以定時幫孩子做「亞當前彎測試」（Adam's Forward Bending Test）。
亞當前彎測試常見於國高中的體檢，以前學生健康檢查時，醫師會指示向前彎腰九十度，平行於地面，兩手垂直下放，然後一下子就可以起來了，當時還搞不清楚在檢查什麼，其實就是在觀察背部狀況。
九十度彎腰可以讓脊椎骨變得明顯，醫師就可以觀察背部有沒有一高一低、明顯凸起、不對稱、偏向一側的情況，所以家長可以每段時間就幫孩子檢查一次，尤其是在升學重要階段的九年級與高三生，正在骨骼發育的時刻，又必須要長期坐在書桌前唸書，只要姿勢不正確，就有可能導致或加重脊椎側彎。
書包背太重，才會脊椎側彎？
「是不是背得太重，才會脊椎側彎啊？」大部分的家長都會這麼問。
很多青少年的脊椎側彎其實找不到原因，所以和背包是不是背得太重沒有直接關係，不過美國北美兒童骨科協會（POSNA）建議，不要讓孩童背負超過他們體重百分之十五的重量。
即便不會有脊椎側彎，但太重的書包還是可能造成肩頸痠痛，甚至姿勢不良、彎腰駝背，長期下來也會對孩子的身體造成影響。
《脊椎不痛 能走能動：神經外科林恩能醫師的脊椎病變整合醫療照顧》，博思智庫出版
