CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
天氣熱，鬧背痛可能出大事！一名65歲的婦人，日前就因為背部劇烈疼痛被送到急診，直呼疼痛感還會往上跑，跟一般肌肉痠痛或拉傷造成的背痛不太一樣，醫師研判是要命的主動脈剝離，經電腦斷層掃描確定之後，隨即手術救回一命。醫師提醒，夏天天氣炎熱，會增加主動脈剝離風險，民眾得多注意。
收治病人的員榮醫院急診處醫師翁聖富表示，單純肌肉筋膜發炎，不會有疼痛往上跑的情形，但婦人形容痛得像肌肉被撕裂，此外血壓相對較高，由於高血壓也是主動脈剝離常見誘因，於是先安排接受超音波檢查，雖沒看到明顯的主動脈剝離，可因描述症狀和臨床表現都指向是主動脈剝離，隨即安排進一步電腦斷層掃描。
翁聖富說，電腦斷層果然看到主動脈血管壁的微血管破裂，造成一個血腫，是主動脈剝離的一個變異型，如果發病後48小時內沒有處理，死亡率可能高達50%，隨後將患者送往與員榮合作的台中榮總緊急手術，成功救回一命。而婦人本身有高血壓病史，研判是因血壓控制不良導致。
最近天氣炎熱，會提高主動脈剝離風險！翁聖富強調，主動脈剝離主因是血壓突然升高，導致主動脈內膜破裂，夏天主動脈剝離好發因素有以下三點:
1. 高溫引發血壓波動
高溫環境下，人體為了散熱，血管表面會擴張，但若是室內外溫差過大（如從冷氣房突然到高溫室外），自律神經調節跟不上，容易出現血壓劇烈波動。有些人夏天大量出汗，脫水後補水不足，導致血液濃稠、血壓不穩。
2. 中暑與心血管壓力
嚴重中暑會引起心血管系統負荷加重，心跳加快、血壓不穩，對血管壁的壓力升高，若本身有高血壓、動脈硬化、主動脈瘤，更容易出問題。
3. 情緒與勞累影響
夏天戶外活動增加，若高溫下劇烈運動或情緒激動，容易刺激血壓升高，增加主動脈剝離風險。
醫師建議，炎炎夏日，民眾應避免在中午到下午2點的高溫時段外出，多補充水分避免脫水，如是高血壓患者務必規律服藥、監控血壓，如果有胸痛、背痛、心悸或不適時，及早就醫。此外，主動脈剝離的高危族群除高血壓外，曾有主動脈瘤病史、有家族性馬凡氏症候群或其他結締組織病變、50歲以上男性、吸菸、過度肥胖者都要注意。
照片來源：員榮醫院提供
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