隨著醫美療程日益盛行，越來越多人躍躍欲試，但在手術前的麻醉評估卻往往被輕忽。許多消費者關注價格是否優惠、手術方式是否新穎，以及術後復原速度，但最關鍵的麻醉安全卻常被忽略。麻醉醫師指出，術前了解病人的健康狀況與藥物過敏史，是確保手術安全的第一步。
外觀呈乳白色的丙泊酚，又稱牛奶針，是醫療用麻醉劑，常用於抽脂、隆乳、拉皮等手術。然而丙泊酚會對呼吸中樞及心臟產生抑制作用，如果用量拿捏不當，危險性極高。近期就有一名三十多歲女子在北部醫美診所進行大腿抽脂手術時，施打丙泊酚後陷入沉睡，手術接近尾聲時才發現呼吸心跳已停止，緊急搶救仍宣告不治。醫美事故雖時有所聞，但真正浮上檯面的僅是冰山一角，也讓外界質疑部分診所是否具備與醫院同等的麻醉管理能力。
林口長庚醫院麻醉部教授指出，麻醉安全包括三個層面：一是是否由合格專業麻醉醫師執行，二是手術中是否有專業人員持續監測，三是藥物使用是否符合規範。牛奶針等藥物僅應由麻醉專科醫師或重症醫師使用，一般人員無法評估呼吸抑制等風險，也難以即時急救。目前特殊醫療管理制度僅針對抽脂、隆乳、隆鼻、削骨等八大高風險手術，規定重度鎮靜及全身麻醉需由麻醉專科醫師執行。但對其他醫美手術如電音波、針劑等療程，麻醉規範仍不明確，部分診所甚至由外科醫師一邊操作手術，一邊監測麻醉，風險極高。
麻醉醫師表示，特管法並未涵蓋所有手術，這是潛在風險所在。此外，規範中抽脂量以1500CC為界限，未達此量的手術就可能不需麻醉醫師，但這種數字差異並非科學依據，也增加安全疑慮。衛福部醫事司表示，未來醫美新制將明確規定，只要涉及全身麻醉，即便抽脂量未達標，也必須由麻醉科醫師在場協助。
在成本考量下，部分診所為節省麻醉費用，聘請麻醉護理師替代專科醫師。雖然台灣麻醉專科醫師人力逐年增加，每年約增加六十位，但診所仍可能因成本因素選擇非專科人員執行鎮靜麻醉。麻醉醫師指出，專科人力充足，但聘請麻醉專科醫師費用約為護理師的兩倍，成為診所取捨的現實問題。
專家建議，衛福部應將所有涉及重度鎮靜或全身麻醉的醫美手術納入特殊醫療管理法，由麻醉專科醫師執行，無論手術種類。林口長庚醫院麻醉部教授強調，手術種類日新月異，規範應以鎮靜程度而非手術項目為主，才能有效保障民眾安全。醫美法規仍存在模糊地帶，部分診所為求方便或降低成本，將病人安全推向更高風險。專家呼籲，唯有彌補制度漏洞，明確規範麻醉管理，才能真正守住病人的安全底線。
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