95%女性曾經血倒流，子宮內膜異位症難診斷耗6-10年？出現經痛3大警訊盡快就醫

未未來醫 2026-03-13 14:21

採訪報導｜郭家和

肚子大如懷孕七個月　江老師確診19公分卵巢癌

女性如有經痛、腸胃不適與排便問題，切莫忽視潛在的婦科疾病。網紅「江老師」現身世界子宮內膜異位日（Worldwide EndoMarch）衛教活動，透露前年9月確診邊緣性卵巢癌的歷程，回顧當時腹部隆起以為只是便秘或發胖，甚至持續進行重訓，直到腹部隆大有如懷孕七個月，超音波檢查赫然發現一顆約19至20公分的腫瘤，已將卵巢撐大並擠壓周邊器官，摘除右側卵巢並切除部分腹膜後持續追蹤治療至今。

江老師指出，意外確診卵巢癌後驚覺周邊親友不少面臨婦科問題，包括大妹有罕見的雙子宮，小長長期飽受嚴重子宮內膜異位症折磨，經期往往長達半個月並伴隨大量出血，且經痛劇烈連止痛藥都無法緩解，一度出現憂鬱問題。呼籲女性國人出現身體不適切勿自行診斷或過度依賴網路資訊，更不應將經痛視為可以忍耐的小問題，以免延誤治療時機。

網紅江老師分享自身健康經歷，透露過去因腹部隆起誤以為只是便秘或發胖，直到腹部腫脹如懷孕七個月才就醫檢查，最終發現腹中有約19至20公分腫瘤並確診邊緣性卵巢癌，提醒女性出現身體異常症狀應及早檢查。

95%女性曾經血倒流　子宮內膜異位症勿拖延3大警訊

台灣子宮內膜異位症學會理事長黃泓淵醫師指出，卵巢癌與子宮內膜異位症的基因有所關聯，子宮內膜異位症約有1-3%的機率會產生癌變，家族姐妹有子宮內膜異位症的族群，發病機率高出將近3倍。由於子宮內膜異位症疾病機轉牽涉基因、免疫、環境、生育等複雜因素，加上診斷不易，許多女性長期面臨子宮內膜異位引發的經痛問題，甚至有患者的內膜組織倒流跑到肺部引發咳血，影響風險並不限於骨盆腔周圍。

黃泓淵醫師說明，全球約有10%到20%女性面臨子宮內膜異位症，人類擁有哺乳動物中最大量的月經與最厚的子宮內膜，高達95%的女性在月經期間都會發生經血倒流，不僅只經由輸卵管逆流到腹腔與骨盆腔，還可能透過血液、淋巴管流竄全身。正常情況下免疫細胞會扮掩「清道夫」清除倒流的經血，但免疫異常可能致使清除能力不佳，再加上晚婚晚育、空污PM2.5、塑化劑等環境荷爾蒙影響，都升高了子宮內膜異位症的發生風險。

除此之外，子宮內膜異位症診斷困難，出現症狀到確診平均需要6到10年。黃泓淵醫師指出，子宮內膜異位症必須透過腹腔鏡才能確認，臨床上是否需要手術的分水嶺是囊腫有無大於4公分。由於腹腔鏡屬於侵入性手術，較不適用於第一線篩檢，且女性經痛現象相當常見導致病情易被輕忽，現今雖有口水、糞便檢測生物標記的新興技術但尚未普及。

黃泓淵醫師提醒女性，只要經痛持續惡化如一次比一次劇烈，甚至月經結束後依然持續疼痛、服用大量止痛藥才能勉強緩和甚至無效、或是疼痛嚴重影響日常工作、睡眠時，就應該及早尋求專業婦產科評估檢查。

台灣子宮內膜異位症學會理事長黃泓淵醫師指出，子宮內膜異位症不僅影響生育能力，即使女性停經後仍可能因過去經血倒流殘留於骨盆腔而出現疾病風險，提醒女性若出現異常疼痛或不適症狀應及早就醫檢查，掌握健康自主權。

停經後仍有子宮內膜異位症風險　提醒女性及時行動掌握健康自主

國人晚婚晚育趨勢顯著，黃泓淵醫師表示，子宮內膜異位症會對生育能力造成一定程度的影響，但不等於無法生育，只要妥善治療仍有機會受孕生育。此外，雖然不少女性更年期疼痛大幅緩解，但因為長期經血倒流仍可能留存在骨盆腔中，臨床仍有千分之五的機率出現停經後的子宮內膜異位症，更年期女性亦不可輕忽相關症狀。

為提倡國人認識子宮內膜異位症、鼓勵女性及早發現身體警訊並採取正確行動，避免影響職涯發展、生育規劃與生活品質。台灣子宮內膜異位症學會與台北 101 、台灣拜耳共同發起「ALL IN for HER｜選擇，由她作主」倡議女性自主掌握健康選擇權。台灣拜耳總裁 Ingo Brandenburg 表示，女性健康關乎整體社會的健康平權，應跳脫單一疾病或年齡層限制，從生命歷程與社會支持系統切入女性面臨困境，幫助她們從「再忍一下」走向「及時行動」，採取最適合的健康決策。