CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
台中65歲黃先生菸癮、酒癮極大,最誇張時曾一天狂抽5包菸、豪飲1200cc的高粱酒,去年出現胃痛情況就醫,沒想到竟意外檢查出肝臟長了12公分的巨大腫瘤,且已侵犯並堵塞3分之2的主門靜脈,診斷為肝癌末期,一度被告知「已無法治療」,幸運的是,台中榮總醫療團隊運用多專科合併治療策略,整合放射治療、免疫治療、標靶治療及術前腫瘤栓塞等方式,成功將腫瘤縮小3分之1後手術切除,成功治療。
黃先生回想,被醫師建議安寧照護時,心情有如被判死,還好他不放棄,希望為自己尋求可治療的機會,並在台中榮總醫療團隊照顧下成功抗癌,術後病理報告更顯示「找不到癌細胞」,宛如重生。
台中榮總一般外科主任陳怡如指出,肝臟有門靜脈和肝動脈兩套供血系統,肝癌通常靠肝動脈供血,可用動脈栓塞堵住血流「餓」死癌細胞。但黃先生的癌細胞已侵犯主門靜脈造成堵塞,若再做動脈栓塞,等於兩套供血系統都不通,將導致肝細胞大量壞死、肝衰竭,這就是為什麼其他醫院認為無法治療。
陳怡如說,台中榮總多專科治療團隊完整評估後,為黃先生量身打造「術前合併治療策略」,因病人惡性腫瘤位在左肝內側,團隊除了針對供應腫瘤的2條肝動脈做栓塞控制血流,達到「餓」腫瘤、縮小體積的目標,同時對主門靜脈腫瘤栓塞進行15次放射治療,成功降低栓塞程度、增加右肝臟血流。
醫療團隊接著為其申請健保給付的免疫治療合併標靶治療,術前完成兩次注射。多管齊下之後,腫瘤從12公分縮小至8.2公分,門靜脈栓塞也從3分之2改善到2分之1,檢查其肝功能尚可,評估可以手術治療,進一步切除一半的肝臟,術後恢復良好。
陳怡如表示,最關鍵的是術後病理報告顯示「檢體中完全找不到癌細胞」,達到「病理完全反應(pathological complete response)」,意謂原本被判死刑的末期肝癌,已成功達到臨床治癒目標。
陳怡如提醒,動脈栓塞治療禁忌症包括門靜脈主幹完全阻塞、嚴重肝功能不全等,放射治療則需注意對正常肝組織的傷害,治療前必須完整評估肝功能、腫瘤位置及整體健康狀況,量身訂製最適合的治療策略。台中榮總統計,近年肝癌新發個案平均超過370人,2024年不分期完治率高達92.57%,透過精準評估與跨專科合作,結合動脈栓塞、放射線等局部治療與免疫和標靶等全身性治療,即使是門靜脈栓塞的末期肝癌,仍有機會從「無法治療」翻轉為「可治癒」的希望。
照片來源:示意照/翻攝自Pexels
《更多CNEWS匯流新聞網報導》
【文章轉載請註明出處】