【記者 廖美雅／台中 報導】農曆年前，73歲許先生半夜突發發燒、噁心，上吐下瀉，原以為只是腸胃不適，遂前往臺中市立老人復健綜合醫院就醫。經檢查發現為左側輸尿管與腎臟結石，導致左腎積水與急性腎盂腎炎，甚至已出現敗血症，情況相當危急。急診團隊立即安排腎造廔管引流並給予抗生素控制感染，隨後由泌尿科主任謝博帆醫師與李宗叡醫師評估後，採行「微創雙鏡聯合手術」，成功一次取出多顆結石，最大達2.5公分，順利解除生命危機。
▲泌尿科主任謝博帆指出，患者過去有中風病史，且結石數量多、腎臟曾接受多次手術，屬高度複雜個案。（記者廖美雅拍攝）
泌尿科主任謝博帆指出個案屬高度複雜。若採傳統經皮腎造廔取石手術，需於背部劃開約2公分傷口，出血風險較高，亦可能造成氣胸、血胸或鄰近器官損傷。經與家屬充分討論後，決定改採微創雙鏡聯合手術，僅需於背部原先腎造廔管約0.5公分的小洞口置入腎臟鞘，並搭配軟式輸尿管鏡，由謝博帆主任與李宗叡醫師同步操作，從不同方向夾擊結石，透過雷射碎石並即時取出，大幅提升效率與安全性。最終於單次手術中清除大部分結石，術後恢復良好。
在日常預防方面，謝博帆醫師建議民眾每日應攝取約2000至3000c.c.水分，以稀釋尿液中礦物質、減少結晶形成；避免過量攝取含糖飲料，特別是高果糖手搖飲，因其易促進結石生成。若為草酸鈣結石體質，應適量限制菠菜、巧克力、濃茶攝取，特別是民眾普遍認知健康的堅果類應以一日以一個拳頭的頭為最多的攝取量。同時維持足夠鈣質攝取，讓鈣與草酸於腸道結合，反而有助降低結石風險。另應注意減少高鹽飲食，避免增加尿鈣排出，並養成規律運動習慣，維持整體泌尿系統健康。
▲李宗叡醫師示範微創雙鏡手術可達到結石清除率達8成以上。（記者廖美雅拍攝）
李宗叡醫師也提醒，若出現發燒、嘔吐、腰部疼痛等症狀，切勿單純視為腸胃不適，尤其曾有腎結石病史者，更應提高警覺，儘早就醫檢查，以免延誤治療導致嚴重感染，甚至危及生命。
