(記者鍾盛增/苗栗報導)衛福部苗栗醫院表示,苗栗一名95歲曾姓阿嬤,日前因突發腹痛與血便緊急送醫,經檢查發現疑似乙狀結腸穿孔併發腹膜炎,情況危急。影像顯示腸壁嚴重腫脹並伴隨腹水,醫療團隊研判腸道內容物可能已外漏,若未即時處置恐有生命危險。然而,患者年事已高且合併心臟肥大與肺積水等問題,手術風險極高,使治療決策面臨艱難抉擇。
面對高風險挑戰,醫療團隊經審慎評估後先採取腹腔鏡探察術合併腸造口手術,以減輕腸道壓力並控制感染,使病情暫時穩定。術後一個月,曾女士體力逐漸恢復,並主動詢問家人:「我還有機會回到原本的生活嗎?」這句話,也成為後續醫療決策的重要轉折。家屬經討論後,決定讓病人了解完整病情,並與醫療團隊共同討論後續治療方向。
苗栗醫院外科病房主任陳雁捷醫師為曾女士的主治醫師,陳醫師指出,由於個案屬高齡且多重共病的複雜情況,治療不僅需考量醫療風險,更重要的是尊重病人意願,「關鍵不只是能不能手術,而是病人想不想接受治療。」透過詳細說明病情、治療選項與風險,協助病人與家屬充分理解後,共同做出最合適的決定。
在家屬支持下,醫療團隊完整說明病情與各項治療選擇,透過「醫病共享決策(SDM)」機制,讓曾女士親自參與決策過程。在充分理解風險與可能結果後,曾女士堅定表示,「想再拚一次」意願,選擇勇敢接受後續手術治療。經由陳雁捷醫師親自操刀,帶領團隊進行結腸腫瘤切除與腸道重建手術,過程順利,術後恢復良好,最終平安出院。
苗栗醫院副院長劉明岳表示,高齡病人面對重大疾病時,醫療決策更需審慎且人性化。透過醫病共享決策(SDM)讓病人與家屬,在完整資訊說明與充分溝通後,理解風險與效益並共同參與決策,體現尊重病人自主權的醫療價值。
苗醫徐國芳院長強調,醫療的核心不只是治療疾病,更在於以人為本的照護精神。院方長期推動醫病共享決策,致力打造尊重、信任與良好溝通的醫療環境,讓每位病人在關鍵時刻都能被理解與支持。此次案例不僅展現醫療專業與團隊合作,更呈現醫療的人文關懷與溫度。
徐院長補充表示,未來將持續深化醫病共享決策推動,提升醫療品質與照護經驗,讓每一位病人都能在尊重與陪伴中,做出屬於自己人生的重要選擇。(圖/衛福部苗栗醫院提供)