重點摘要
●
高雄榮總運用精準醫療策略,成功協助一名45歲高齡婦女透過植入低比例鑲嵌型胚胎,誕下健康男嬰。
●
該婦女曾歷經多次試管療程失敗及胎兒染色體異常,透過累積胚胎並輔以生長激素提升卵子品質,最終培養出囊胚。
●
儘管培養出的胚胎皆非完全正常,醫療團隊依據國際研究,選擇植入帶有40%染色體異常的低比例鑲嵌型胚胎。
●
植入後,胎兒透過自我修復機制,羊膜穿刺檢查顯示染色體正常,最終順利產下健康男嬰,展現醫療技術的突破。
高雄榮民總醫院今天(21日)召開記者會分享一例生殖醫學成功案例,一名45歲張姓婦人歷經多次試管療程失敗,並曾因胎兒染色體異常忍痛終止妊娠,在醫療團隊運用精準醫學策略下,植入一顆帶有40%染色體異常的「低比例鑲嵌型胚胎」,最終於2025年2月順利產下健康男嬰,展現醫療技術與生命韌性的雙重成果。
高雄榮民總醫院生殖內分泌不孕科主任崔冠濠指出,張女士長期面臨高齡生育、卵巢儲備量不足、卵子品質不佳及胚胎染色體異常率偏高等多重挑戰。2023年5月轉至高雄榮總求診後,生殖醫學團隊評估其條件,採取「先累積、再植入」的治療策略,歷時約10個月進行3次排卵刺激療程,並輔以生長激素提升卵子品質,最終成功培養出7顆囊胚。
然而,經胚胎著床前染色體檢測(PGT-A)分析後,7顆胚胎皆未達完全正常的整倍體標準。團隊評估後,選擇其中一顆等級4BB、帶有40%第1號染色體異常的低比例鑲嵌型胚胎作為植入選項。
依據國際最新研究,醫療團隊說明,當無正常胚胎可供選擇時,低於50%的鑲嵌型胚胎仍具一定活產機率。其關鍵在於胚胎發育過程中可能出現的「自我修復機制」,異常細胞有機會在分裂中被淘汰,或轉移至發育為胎盤的組織,使健康細胞得以形成正常胎兒。
在充分告知風險並取得共識後,張女士接受植入並成功懷孕,且於孕中期接受羊膜穿刺檢查,結果顯示胎兒染色體為正常的46, XY,證實胚胎自我修復機制發揮作用。
院方表示,張女士於懷孕37週時因胎兒心跳出現減速情形,醫療團隊立即進行緊急剖腹產,順利誕下一名體重2913公克男嬰,新生兒Apgar評分表現良好,母子均安。
高雄榮總婦女醫學部生殖醫學團隊強調,此案例顯示高齡不孕並非絕對限制,透過精準評估與個別化治療策略,仍有機會成功懷孕並誕下健康嬰兒,也為面臨相似困境的家庭帶來新的希望。院方表示,未來將持續精進生殖醫學技術,提供高齡與不孕族群更完善的醫療支持。