肚裡的隱形炸彈！九旬長者突發劇烈腹痛　「腹主動脈瘤」險釀致命危機

中中廣新聞 2026-04-26 16:00

重點摘要

● 一名97歲長者因腹主動脈瘤急劇擴大引發劇痛，情況危急。

● 腹主動脈瘤非腫瘤，而是血管壁變弱膨脹，常發生於65歲以上長者，高血壓、抽菸者為高危險群。

● 醫師採用局部麻醉搭配微創血管內支架置放術，成功為高齡患者完成手術，降低風險。

● 腹主動脈瘤平時多無症狀，但腹痛、背痛、腹部搏動可能是破裂前兆。

● 建議長者控制血壓、避免抽菸、調整飲食，並定期追蹤檢查以降低風險。

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相關人物：顏旭霆

相關組織：仁愛長庚合作聯盟醫院大里仁愛醫院

【健康醫療網／記者陳靖安報導】一名高齡97歲的陳奶奶，平時有血壓控制不穩的問題，日前因突發劇烈腹痛被送往急診，經檢查發現陳奶奶患有的「腹主動脈瘤」，竟在短期內從4公分急劇擴大至5.5公分以上，血管壁已薄如蟬翼，猶如一顆隨時會引發腹腔大出血的「隱形炸彈」，情況萬分危急。考量到百歲人瑞對於麻醉與傳統手術耐受力很低，醫療團隊採局部麻醉，搭配微創血管內支架置放術，於40分鐘內完成手術。仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）心臟血管外科醫師顏旭霆指出，腹部主動脈瘤多半沒有明顯症狀，卻可能在瞬間惡化，是高齡族群不可忽視的隱形風險。

不是腫瘤卻更危險　腹痛、背痛恐是破裂前警訊

顏旭霆醫師表示，腹主動脈瘤並不是真正的腫瘤，而是主動脈血管壁因受損、變弱而產生的「瘤樣膨脹」。這類病症平時大多無明顯徵兆，臨床上常見於65歲以上長者，特別是有高血壓、抽菸習慣、動脈硬化或家族病史者，更屬高危險群。

顏旭霆醫師進一步指出，多數患者平時並無不適，常常是透過健康檢查才被發現，但若出現持續腹痛、背痛、腹部異常搏動，甚至昏厥或休克，可能已接近破裂，需立即就醫。

▲顏旭霆醫師指出，近百歲人瑞腹主動脈瘤瀕臨破裂邊緣，恐引發致命危機。

局部麻醉微創手術　降低高齡手術負擔

以陳奶奶為例，顏旭霆醫師分析，患者過去即有腹主動脈瘤病史並持續追蹤，但因血壓控制不穩，導致瘤體在短期內由4公分迅速擴大至超過5.5公分。顏旭霆說，當瘤體超過一定大小或出現症狀時，就需積極評估治療方式。除了傳統手術外，目前也可透過血管內支架置放等方式處理，減少對身體的負擔。

針對治療方式，顏旭霆醫師指出，傳統開腹手術傷口大、需全身麻醉且插管，對於心肺功能較弱的長輩來說，術後容易併發肺炎或長期臥床，甚至面臨無法脫離呼吸器的風險。而陳奶奶採用的「局部麻醉微創支架手術」，僅在兩側鼠蹊部開出微小孔徑，透過導管技術精準置放支架，隔絕血流對脆弱血管壁的壓力；且因避免了全身麻醉對心腦功能的劇烈波動，也大幅降低了譫妄或失智惡化的可能性。