呼吸道病毒感染「全年化」，接種疫苗主動預防才是上策：50歲以上公費打滿可考慮皮蛇、肺炎鏈球菌與RSV疫苗

未未來醫 2026-04-28 13:35

重點摘要

● 呼吸道病毒感染已從季節性轉變為全年化，流感、新冠、RSV及肺炎鏈球菌感染全年皆可能發生。

● 即使未滿65歲，若有糖尿病、慢性腎病、慢性阻塞性肺病或吸菸等風險因子，感染後重症風險顯著升高。

● 疫苗接種是預防傳染病與降低重症風險的關鍵，尤其對50歲以上及慢性病族群，可考慮帶狀皰疹、肺炎鏈球菌與RSV疫苗。

● 肺炎是國人死因第三名，民眾常低估其威脅，但已有明確有效的預防策略，疫苗投資健康價值高。

● 呼籲民眾將疫苗接種從「被動應對」轉為「主動預防」，並諮詢醫師評估個人接種策略。

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相關人物：張峰義吳至行曾淑慧

相關組織：世界衛生組織衛福部疾管署台灣家庭醫學醫學會

採訪報導｜郭家和

呼吸道病毒威脅已變「全年化」　未滿65歲仍有重症風險

世界衛生組織（WHO）將「疫苗猶豫」列為全球十大健康威脅之一，並以2030年推動全齡疫苗接種為目標，強調疫苗是預防傳染病與降低重症風險的關鍵。台灣在兒童疫苗覆蓋率表現優異，但成人族群仍存在明顯落差。近四成長者認為流感疫苗非必要，導致高風險族群防護不足多數。此外，多數成年人忽略自身潛在風險因子，一旦發生呼吸道病毒感染，可能引發肺炎與全身性發炎反應。

台灣感染症醫學會張峰義理事長指出，呼吸道病毒感染已從季節化轉變為全年化，台灣位於熱帶與亞熱帶交界，氣候溫暖潮濕，病毒與細菌不再侷限於冬季流行。加上近年國人海外旅遊頻繁，相關疫病流行後，台灣經常同步出現疫情。包括流感、新冠肺炎、呼吸道融合病毒（RSV）以及肺炎鏈球菌感染，皆已轉為全年皆可能發生的疾病。

張峰義理事長表示，年長者是呼吸道病毒感染的主要高危險族群，因免疫功能隨年齡下降，感染後最容易進展為重症。但即使未滿65歲，只要具有糖尿病、慢性腎病、慢性阻塞性肺病或吸菸，重症風險同樣顯著升高，而受疾病影響包括正在使用免疫抑制劑以及癌症治療者，全年時間都必須提高警覺、避免感染造成疾病惡化。

張峰義理事長提醒，對原本已有慢性病史如心臟病、腦血管疾病或代謝性疾病，感染後一至兩年內，發生病情惡化甚至增加心肌梗塞、中風等重大事件風險顯著上升，更會提高臥床、失能的可能性。部份風險族群常見感染2-3天左右即轉變為重症，即便治療可能無藥可用或效果不佳，顯示預先施打疫苗作為主動式預防，除了長期保護力之外甚至攸關性命。

張峰義理事長提醒，呼吸道病毒感染已不再只侷限冬季，流感、新冠肺炎、RSV與肺炎鏈球菌感染全年都可能發生。未滿65歲若有慢性病、吸菸或免疫低下，同樣可能快速進展為重症。

肺炎高居國人死因第三名　中壯年、慢性病感染後死亡風險飆升

呼吸道病毒感染對人體最大的威脅之一就是引發肺炎，台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會主任委員吳至行醫師指出，肺炎在台灣高居十大死因第三，相較癌症與心血管疾病風險因子多樣，肺炎已有明確、有效的預防策略，但多數民眾低估肺炎威脅，或者誤以為只有高齡族群才需要施打疫苗。另外，過度依賴台灣醫療便利性，部份國人易忽略感染後對免疫系統的損耗、血管發炎反應等長遠代價。

吳至行醫師強調，除65歲以上長者外，中壯年、慢性病患者一樣不可忽略呼吸道病毒威脅，一旦感死亡風險將升高為常人的2倍、4.4倍甚至16倍，對個人與家庭衝擊極大。過去曾收治一名50多歲有糖尿病及三高的女病人，原本自認健康而未打疫苗，之後感染流感與新冠並迅速惡化為肺炎，經歷重症住院才救回一命，但健康狀況明顯衰退。痊癒後從此主動接種公費、自費疫苗，也積極在社區推廣疫苗重要性。

施打疫苗投資健康價值高達19倍　避免全身性發炎反應過度啟動

吳至行醫師表示，從相關政策研究與疫苗預算評估，個人投資疫苗可以帶來高達19倍健康保護的經濟效益。50歲以上族群以預防保護的「CP值」來看，帶狀皰疹疫苗保護力可達90%以上，且防護期長達10年，除了可顯著下降發生神經痛等後遺症，近年也觀察到對認知功能退化有間接保護。另外，肺炎鏈球菌疫苗單次接種可提供至少10年以上保護力、RSV疫苗也能預防重症住院的明顯效益，亦是屬於可考慮優先施打的項目。

台灣邁入超高齡社會，預防感染重症是健康老化的關鍵。吳至行醫師提醒，任何感染都會引發發炎反應並大幅消耗免疫系統。疫苗除了減少重症發生，亦有「預先演練」的效果，讓免疫系統在真正感染前先辨識病原並建立防禦能力。避免全身性發炎反應過度啟動，降低對器官的連帶損傷。無論是有慢性病史，民眾都可諮詢家醫科醫師討論疫苗施打順序，以利建立完整保護力。

吳至行醫師表示，疫苗不只是避免感染，更是減少重症、住院與全身性發炎反應的重要健康投資。對50歲以上與慢性病族群而言，帶狀皰疹、肺炎鏈球菌與RSV疫苗都可納入醫師評估。

今年秋冬導入免疫加強型流感疫苗　民眾可諮詢第一線家醫科評估

為呼應4月全球免疫周，提升國人疫苗意識，台灣家庭醫學醫學會攜手疾病管制署、台灣感染症醫學會共同倡議「健康不走回頭路，疫苗提前先守護」觀念。台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國指出，疫苗接種是最具價值的健康投資，除了政府提供的公費疫苗外，應依自身健康狀況與風險施打相關自費疫苗。如近年日本麻疹疫情頻傳，年輕族群因出國旅遊而主動接種麻疹疫苗的現象增加，顯示國人風險意識改善。

衛福部疾管署副署長曾淑慧表示，台灣目前已導入14種疫苗，涵蓋18種傳染病的預防，今年1月15日起實施肺炎鏈球菌疫苗轉換政策，提供65歲以上長者、55-64歲原住民及高風險對象接種單劑20價結合型疫苗(PCV20)，能有效降低重症與死亡風險。另外尚有9項兒童常規疫苗，並為不同年齡層與高風險成人族群提供流感、新冠、人類乳突病毒（HPV）及m痘疫苗，逐步建立全齡防護網。今年秋冬流感季將導入首波免疫加強型流感疫苗，優先守護長照機構長輩，降低重症與群聚感染風險。

黃振國理事長呼籲，面對呼吸道疾病，疫苗接種應從「被動應對」轉為「主動預防」。目前65歲以上長者已可公費接種流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗，其中肺炎鏈球菌疫苗更可有效降低近八成重症風險，提供關鍵保護力，高齡者與慢性病族群應及早與醫師討論接種策略，將預防落實於生活之中，才能有效降低重症與長期健康風險，逐步建立全齡免疫的防護網。