【台灣要幸福】循序漸進國和家協力照顧總動員~在社區防止照顧悲劇
民報
2016-07-24 00:00
新北市照顧夫與腦受傷妻燒炭雙亡案,彷彿是電影《愛慕》的安娜與喬治那一對作為音樂教師退休後年老的夫妻,不堪失智照顧的折磨而夫殺妻後自盡。又接著一則桃園市令人悲慟的新聞!「憂失智嬤無法親照顧 孫女斬殺後跳樓雙亡」這是從小由祖父母養大的孫女,因祖母罹患失智症、行動不便,由她和祖父輪流照顧,不料祖父日前突然器官衰竭過世,家人又決定將祖母送往安養機構,雙重打擊下,竟持刀殺死祖母後跳樓身亡。反對隔代教養的心內話⋯⋯藏了30年,此刻更要大聲說:國家照顧政策快快上路吧!老少皆幸福的社區照顧體系,仰賴國和家攜手合作協力建置。
國家資源分配,照顧人民的請優先,普及、平價、優質、近便照顧體系,已經不能等!
喬治細心地照顧,希望老夫妻一樣相互陪伴著生活。隨著老妻安娜中風病情的惡化,兩人的關係也經歷著一場殘酷的考驗。照顧者和被照顧者所承受著身體的折磨,對醜陋的生命感到深深的恥辱,默默忍受著生命消逝至絕望。⋯⋯我們都會老,㑹怎麼樣的老呢?
馬政府,「長照1.0」一年編80億元僅用掉20億元,為什麼?衛福部政次呂寶靜表示,長照十年計畫發展至今,涵蓋率僅約三成五,制度很好卻很少人使用,當然是「不好用」,因此須檢討。其中一點,薪資偏低是國人不願投入照服員產業的主因,也導致有需求的家庭,只能選擇外籍看護工,造成惡性循環。立院衛環委員會4/28日召開『多元化社區式長照服務資源』專案報告。據衛福部統計,截至2015年底,共計約11萬人接受照服員職前訓練,但訓後實際投入產業的人力僅約2萬6942人。」換算培訓每四人僅剩一人留在照顧職場上。
新政府「長照2.0」計畫預計服務對象從51.1萬人增至73.8萬人,因應服務量能擴大,照顧服務員人數也要增加,現約1萬人,預計四年內要再新增2.5萬人。目前照服員平均每月收入約2.2萬至2.5萬元,未來規劃提高到3萬元,且視偏遠地區、照顧對象失能程度再加成,預計明年就能實施。這樣的計劃需要全民都來詳細理解(行政院衛生福利部《長照十年計畫2.0》簡報資料)。
新政府「長照2.0」計畫服務項目從原本八項增至十七項,綿密細緻地貼近人民的需求。
分級的「服務類型」分類如下:
A級社區整合型服務中心,每一鄉鎮市區至少設一處,提供交通接送、居家服務、臨時住宿、輔具服務等。
B級複合型日間服務中心,每一國中學區設一處,有日間托老、輕度失能復健等。
C級巷弄長照站,則是每三個村里設一處,包含短時數照顧或臨托服務等,地點可能從醫院、衛生所到農漁會。
圖/翻攝自衛福部《長照十年計畫2.0》簡報資料
感謝王品教授曾經分享日本的「服務類型」的經驗,提供服務使用者所看到的介面:
例如:日本全國「小規模多機能」(日文「小規模多機能型居宅介護」)服務提供者清單:按照大行政區區名(例如「東京」)點進去,即可看到小行政區區名(例如「新宿」),再點進去,即可看到一個小行政區裡該「服務類型」下所有服務提供者之清單。)
相反的,如果從每個服務提供者自己的網頁主頁進去,則可以看到一家提供者所提供的複數服務,而「服務類型」都以「圖例」與「簡稱」來稱呼。「簡稱」用詞是全國統一的。
日本全國「居家照顧」清單(日文「訪問介護」)。
其實日本最高層次的分類是以「使用者」的失能與失智程度來分兩類,依據的是日本長照保險的分類,程度較重者(日文稱「要介護」)可使用的資源,請看這裡;程度較輕者(日文稱「要支援」)請看這裡。
針對「服務類型」,王品教授説:「觀察日本對『服務類型』之命名,似乎以『功能明確、一目瞭然(辨識度高)、可縮寫』為原則。不管是在電子網站上的宣傳,或是在鄉鎮區公所所印的整本長照服務手冊裡,長照服務都會以『服務類型』來分,各類型之下才列出『服務提供者』(各家名稱,例如『小太陽』、『愛麗絲』等),所以對讀者來說不會混淆。而且有利於一個服務提供者(例如『小太陽』)同時提供複數的服務(例如到宅服務、社區廚房、日間托老等)。
這樣也方便未來以『標章』、『圖例』與『縮寫』來稱呼這些服務類型,不管是行政管理或是廣告用途,都會簡便很多。大家只要想想地圖或是旅遊書裡用了多少『圖例』來簡化閱讀者的資訊負擔,就知道概念類型化與文字簡化的好處。」
台灣的網路科技發達,達人們幫幫忙來看~怎麼樣的政府網站方便查詢?長照的查詢系統功能怎麼樣更貼近不擅長於操作電腦的人民使用?可以怎麼樣的〝簡單明瞭〞又好用呢?制度很好要好用的第一步──資訊的取得:方便、簡單、易懂,即是好用的開始。
蔡英文總統説過:「我們要建立社區老幼照顧體系,讓小孩有人帶,長輩有人陪,年輕人可以專心為未來來打拚。同時藉由照顧體系的建構,創造本國勞工的就業機會。一定會將這些安居樂業,人民最簡單的心願,來把他們實現。這需要決心,也需要規劃,也需要很多很多大家共同的參與,跟社區的參與⋯⋯」,此刻正需要舉國全民參與的時刻。
機會總是會早給準備好的人,同理,台灣各地的社區準備好了嗎?
台灣大確幸站上新起點,我們的老年幸福就在我們的總動員的前方等著。
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