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乳頭分泌物可能是乳癌前兆 醫師籲自我檢查以免延誤治療

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乳頭分泌物可能是乳癌前兆 醫師籲自我檢查以免延誤治療

記者李文生/台南報導

婦女乳頭分泌物可能是乳癌前兆,千萬不能輕忽,佳里奇美醫院一般外科主治醫師曾建仁表示,如發現有異常情形,一定要就醫診治,不要自行當醫生,以免延誤治療時機。


曾建仁醫師說,乳管內乳突瘤是乳頭出血最常見的原因,大部分的乳管內乳突瘤是良性而且單一發生的,但約有5%至20%的病人,是乳癌造成的乳暈出血。如果是單側、自發性而無需擠壓、持續性的,而且來自單一乳管就要特別留心。


曾建仁醫師收治2名70餘歲病患,2人都是乳房出血狀況,一名是右乳有腫塊且有血漬,輕壓有血液流出,經檢查並切片,確診是乳管癌三期,予於全乳房切除並化療。另一名是左側出血,但該婦女起先懷疑老公重壓所致,經檢查是良性,只把乳葉切除。


曾建仁醫師表示,乳頭分泌物是僅次於乳房疼痛、腫塊以外第三常見的乳房不適原因,引起乳頭異常分泌的原因很多,乳房纖維囊腫變化會有黃、棕、綠及灰色透明分泌物,乳暈後的主要乳管退化後鬆弛擴張,會蓄積一些油脂及細胞的廢棄物,乳暈會有像起司膏狀的東西。


不可輕忽乳房分泌物。


曾建仁醫師表示,乳頭分泌物如果是血性分泌物、血狀分泌物及水狀分泌物等3種,一定要很小心,因這是乳管長東西。如是乳頭腺瘤,只要切除即可。而分泌物檢測正常,並不是就沒事,約有15%至35%檢測正常者,經進一步檢查,確診是有罹癌風險。


婦女們如何自我檢查乳房?曾建仁醫師說,需每月仔細檢查乳房的每一個象限,除注意有無腫塊外,也要輕捏乳頭,看看是否有異常分泌物,尤其是自發性分泌物,指的是不需要持續刺激,很容易流出來,最後要看一下胸罩,偶而會意外發現胸罩上有血跡。


而異常分泌物的檢查方法,對於呈現深色的乳頭分泌物,檢測是否真的有血液反應,可以做潛血反應測驗。如果是乳汁狀分泌物,安排荷爾蒙數值檢測,如泌乳激素或促甲狀腺荷爾蒙甚至是腦部核磁共振,也會收集分泌物做細胞化驗。


乳房攝影沒辦法發現乳管內乳突瘤,僅有助於發現以異樣鈣化點為表現的乳癌,乳管攝影的幫忙比較大,可以找出單一或多發性的腫瘤和分佈的位置,協助放入導管或打染料進去乳管內定位,方便日後的手術或搭配超音波做切片檢查。


乳房超音波可以發現微小的良性乳管內乳突瘤或原位乳癌,搭配粗針切片可以在術前判斷腫瘤良性或惡性,乳管鏡能直接目視、順便切片或做沖洗的細胞學檢查,合併乳管攝影可以增加腫瘤定位的正確率達95%。

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