記者李文生／台南報導
婦女乳頭分泌物可能是乳癌前兆，千萬不能輕忽，佳里奇美醫院一般外科主治醫師曾建仁表示，如發現有異常情形，一定要就醫診治，不要自行當醫生，以免延誤治療時機。
曾建仁醫師說，乳管內乳突瘤是乳頭出血最常見的原因，大部分的乳管內乳突瘤是良性而且單一發生的，但約有5%至20%的病人，是乳癌造成的乳暈出血。如果是單側、自發性而無需擠壓、持續性的，而且來自單一乳管就要特別留心。
曾建仁醫師收治2名70餘歲病患，2人都是乳房出血狀況，一名是右乳有腫塊且有血漬，輕壓有血液流出，經檢查並切片，確診是乳管癌三期，予於全乳房切除並化療。另一名是左側出血，但該婦女起先懷疑老公重壓所致，經檢查是良性，只把乳葉切除。
曾建仁醫師表示，乳頭分泌物是僅次於乳房疼痛、腫塊以外第三常見的乳房不適原因，引起乳頭異常分泌的原因很多，乳房纖維囊腫變化會有黃、棕、綠及灰色透明分泌物，乳暈後的主要乳管退化後鬆弛擴張，會蓄積一些油脂及細胞的廢棄物，乳暈會有像起司膏狀的東西。
不可輕忽乳房分泌物。
曾建仁醫師表示，乳頭分泌物如果是血性分泌物、血狀分泌物及水狀分泌物等3種，一定要很小心，因這是乳管長東西。如是乳頭腺瘤，只要切除即可。而分泌物檢測正常，並不是就沒事，約有15%至35%檢測正常者，經進一步檢查，確診是有罹癌風險。
婦女們如何自我檢查乳房？曾建仁醫師說，需每月仔細檢查乳房的每一個象限，除注意有無腫塊外，也要輕捏乳頭，看看是否有異常分泌物，尤其是自發性分泌物，指的是不需要持續刺激，很容易流出來，最後要看一下胸罩，偶而會意外發現胸罩上有血跡。
而異常分泌物的檢查方法，對於呈現深色的乳頭分泌物，檢測是否真的有血液反應，可以做潛血反應測驗。如果是乳汁狀分泌物，安排荷爾蒙數值檢測，如泌乳激素或促甲狀腺荷爾蒙甚至是腦部核磁共振，也會收集分泌物做細胞化驗。
乳房攝影沒辦法發現乳管內乳突瘤，僅有助於發現以異樣鈣化點為表現的乳癌，乳管攝影的幫忙比較大，可以找出單一或多發性的腫瘤和分佈的位置，協助放入導管或打染料進去乳管內定位，方便日後的手術或搭配超音波做切片檢查。
乳房超音波可以發現微小的良性乳管內乳突瘤或原位乳癌，搭配粗針切片可以在術前判斷腫瘤良性或惡性，乳管鏡能直接目視、順便切片或做沖洗的細胞學檢查，合併乳管攝影可以增加腫瘤定位的正確率達95%。
