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胸部脹痛?肚子悶痛?為什麼會有「經前症候群」,中醫師教你4招改善經前不適...

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胸部脹痛?肚子悶痛?為什麼會有「經前症候群」,中醫師教你4招改善經前不適...

經前症候群

「每次月經來潮前都沒辦法穿內衣,胸部一直覺得脹痛。」

「我在經前的情緒超級不穩定,小事就會讓我暴走,也變得很愛哭,經期過了就好了。」

「當我的肚子感覺悶悶痛痛,晚上翻來覆去睡不著,就知道好朋友要來了。」

「我覺得經前好像被大食怪附身,食欲超好,而且總是想吃甜食和高熱量的食物。」

「我平常的排便習慣很穩定,可是每當月經快來時,就很容易脹氣、便祕,經期之後又回復正常。」

是不是覺得這些症狀好像都在說妳呢?而且這些症狀總是在經前一∼二週出現?一點都不奇怪,這是女性賀爾蒙變化,稱為「經前症候群」。

 

雌激素濃度相對較低和較高濃度的黃體素

女生的月經週期分為濾泡期和黃體期,月經第一天到排卵日之前稱為濾泡期,排卵日之後到下次月經之間叫做黃體期。黃體期通常會維持十二∼十四天,體內黃體素在這兩週的濃度會相對較高,雌激素濃度相較於濾泡期則是下降。如果體質對內分泌變化較為敏感的女生,或是本身確實有內分泌失調,外在環境壓力過大、抗壓性較差,就有可能在經期前二∼三天,甚至七∼十四天就出現各種症狀,例如胸部脹痛、下腹悶脹、易怒暴躁、情緒低落不穩定、食欲增加、睡眠障礙、水腫、便祕或腹瀉、體重增加等,都可以歸類在經前症候群。

另外,月經週期不規律、曾有焦慮或憂鬱症、母親和姊妹也有明顯經前症候群的人,更容易出現經前症候群。臨床上有研究統計指出,經前症候群嚴重的女性,有比較高的機率發生產後憂鬱症、更年期症候群或其他情緒性疾病。

 

中醫治療經前症候群,著重於疏肝解鬱與平時養血調經

如果妳有看過中醫,或許常聽醫師說要調肝,這是因為中醫的理論提到「肝藏血」、「肝主疏泄」、「女子以肝為先天」,說的是女生的月經週期準不準、經血量和排出狀況、經期前後和月經期間身體的情形,都與「肝」的功能息息相關。「肝鬱氣滯」時就有可能導致經前愛生氣、胸部、腹部脹痛、經血排得不順、痛經,或是月經提前、延後來潮;而「肝血虧虛」,除了月經量減少外,睡眠障礙、頭痛、腹痛也有機會發生,所以要調女生病,很大的重點就是「調肝」。最常見的疏肝理氣、養肝血效果的中藥處方首推逍遙散。這個藥方首見於宋朝的《太平惠民和劑局方》,書中提到「本方⋯⋯為調和肝脾的常用方,服後可使肝氣暢達,鬱結消解,氣血沖和,神情悦怡,故名之。」意思是說當妳服下逍遙散後,身體的氣變順了,又有一點補血作用,所以會感到心情愉悅,身體有輕鬆逍遙的感覺,所以稱之為逍遙散。

我在臨床上更常使用的是有加入牡丹皮、山梔子的加味逍遙散。臺灣的環境比較溫暖、夏季炎熱,而且上班族一般晚睡、外食居多,身體容易伴隨火氣,加入些許清肝火、除溼氣的藥物,對臺灣女性而言更合證,服用後感覺更舒服。除了逍遙散之外,還有許多可以調肝的藥材和處方,並依疏肝理氣、清瀉肝火、散寒暖肝、調養肝血的強度不同來使用,例如柴胡疏肝湯、一貫煎、四逆散、越鞠丸、化肝煎、暖肝煎、龍膽瀉肝湯、黃連阿膠湯、酸棗仁湯等,臨床上會根據每個人的症狀特殊性和體質特點選用治療,簡單來說,中醫師會幫妳決定適合吃什麼藥、劑量多少,妳負責把不舒服的狀況描述給醫師聽就可以嘍!

 

好的生活作息和習慣 可以減緩經前症候群的嚴重度

妳可能會說反正只有經前幾天不舒服,忍一忍就過去了,應該不需要特別就醫吧!經前症狀輕重程度確實因人而異,如果只是輕微不適,不會造成困擾的話,可以先配合平時的保健調整即可;情況愈嚴重和影響生活層面愈明顯的人,例如每次經前因睡眠太差和情緒太暴躁而導致工作效能下降,或是造成人際關係觸礁,還是要讓醫師診療,通常三個月內就能感受到情況改善。那平時可以如何進行自我保健呢?

一、來杯玫瑰花茶

玫瑰花有疏肝理氣的效果,又能促進腸胃蠕動,經前情緒不穩定、常排便不順,可以每兩、三天泡一杯玫瑰花茶,用五朵玫瑰(請找沒有農藥的有機產品)、紅棗三顆或一點黑糖,加入二百五十∼三百毫升的熱水飲用,月經期間請暫停飲用。

 

二、穴位按摩

我最喜歡選擇合谷穴、內關穴和太衝穴,臨床上雙側四個穴點合用又叫開四關,很多婦女病中,針灸這四個穴位確實有協助改善症狀的功效。如果是居家保健,可以用大拇指以妳不覺得痛,但是能感受有壓迫痠感的力道,進行輕—重—輕—重的按壓,每天約各按三∼五分鐘,妳應該能夠漸漸地感受到睡眠品質的進步和情緒的穩定。

 

三、向高熱量食物說不

太鹹、太油、太甜、刺激性食物都要控制攝取量,最好是不要吃,如果我沒有舉例會讓妳有僥倖心態的話,請注意!炸雞、薯條、奶酥麵包、各種蛋糕、燒烤類、巧克力、咖啡等,全部都要節制。

 

四、有氧運動和心肺功能的鍛鍊

依我個人投入健身運動的經驗,足量的有氧運動可以讓心情放鬆、身體愉悅,搭配一些負重訓練讓體能增強,可以應付外在環境的壓力或變化。通常運動量建議一週內最少三次,每次至少三十分鐘(心跳每分鐘要超過一百四十下)。沒有運動是不累的,知難行易,其實痛苦的點只有剛開始從無到有的階段,等身體適應固定的運動習慣後,妳就會愛上這種輕盈、舒服的身體狀態了。

 

本文節錄:【美女保健室:胡心瀕的全方位中醫調理】一書/時報出版

 

作者簡介

胡心瀕


  長庚醫學大學中醫系畢業,具有中、西醫師執照,離開長庚醫院後秉持中西醫並治的理念,成為風澤中醫診所體系發起人之一。現為南崁風澤中醫診所院長及兩個孩子的母親,長期致力於婦兒內科全方位調理醫學,並持續推展中醫美容針灸及中藥物調養。

  現任
  南崁風澤中醫診所院長

  經歷
  風澤中醫診所減重美容主任
  風澤中醫診所副院長
  長庚醫院中醫部專任醫師
  長庚醫院西醫臨床訓練醫師
  長庚大學中西醫雙學士學位/中西醫雙執照
  UDN元氣網百大專欄醫師
  F.A.C.E.韓國醫學美顏針專科認證
  中醫婦科醫學會專科認證
  中醫兒科醫學會專科認證
  中醫內科醫學會專科認證
  中醫提升孕產照護品質計畫專科認證
  優質小兒氣喘、過敏性鼻炎門診計畫專科認證
  小兒腦性麻痺門診計畫專科認證

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