近日台灣臨床腫瘤醫學會與台灣胸腔暨重症加護醫學會日前共同舉辦衛教記者會，指出衛福部食藥署於今年三月緊跟國際趨勢，最新核准在免疫治療的基礎上，加入新型海鞘化療作為擴散型小細胞肺癌一線治療時的維持方案。臨床研究指出，此維持療法，有望降低近5成的疾病惡化風險。

根據衛福部癌症登記報告，台灣每年約有1,000名小細胞肺癌病友，年齡多集中於55至79歲，而男性約占八成以上。社團法人台灣臨床腫瘤醫學會黃明賢理事長表示，除長年吸菸習慣者以外，臨床觀察多數小細胞肺癌病友的工作環境為工地、工廠等高風險場域，長期暴露於燃燒廢氣、工業粉塵等化學致癌物質也可能增加罹病風險。小細胞肺癌之所以被稱為「肺癌中的癌王」，理事長說明源自三個疾病特性：

（一）早期症狀易輕忽：小細胞肺癌早期無特異性症狀，而當有明顯症狀，如：呼吸困難、血痰出現時，多已是擴散期。
（二）癌細胞擴散速度快：即便接受化療也容易在6至12月內復發。研究顯示，擴散期患者的中位存活期約8至9個月 。
（三）高侵襲性、復發率，治療挑戰高：小細胞肺癌主要發生腫瘤抑制基因相關突變，使身體失去抑制腫瘤細胞的能力，不像非小細胞肺癌有標靶藥物等新型治療可以選擇。而在PD-L1免疫檢查點抑制劑出現之前，若患者出現抗藥性，則會面臨無藥可用的狀況 。
 
台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長說明，小細胞肺癌約佔所有肺癌的７%，分為局限期與擴散期。陳育民理事長表示，小細胞肺癌雖惡性高、擴散快，臨床治療策略隨藥物研發持續演進。2019年PD-L1免疫檢查點抑制劑於台灣核准用於擴散期一線合併化療；隨後於2023年亦有成分取自海洋生物「海鞘」的新型海鞘化療藥物可用於擴散期後線治療。政府也於2023年將PD-L1免疫檢查點抑制劑納入健保給付，應用於擴散期小細胞肺癌的一線治療，延長患者的疾病穩定狀態。

臺中榮民總醫院胸腔部胸腔介入醫學科科主任黃彥翔醫師說明，為降低殘餘癌細胞導致的疾病復發風險，醫學研究目前的發展重點，在於如何透過有效的維持治療以延長疾病穩定控制期。衛生福利部食品藥物管理署在今年3月緊跟國際治療趨勢，核准「新型海鞘化療搭配PD-L1免疫檢查點抑制劑」作為擴散型小細胞肺癌一線治療時的維持方案。黃彥翔醫師說明，這套治療組合是透過「雙重機制」來延緩疾病進展。PD-L1免疫檢查點抑制劑，能活化免疫系統進行巡邏；而新型海鞘化療藥物（選擇性轉錄抑制劑），則可干擾癌細胞修復與分裂。

 
根據最新臨床研究顯示，在完成一線免疫化療時，若能接受這種新型維持治療組合，相較於單純觀察或使用單一藥物，有望降低疾病惡化風險。台灣年輕病友協會潘怡伶理事長分享病友心聲，小細胞肺癌病友多為正值壯年的核心勞動力且為家庭經濟支柱；社團法人台灣臨床腫瘤醫學會與台灣胸腔暨重症加護醫學會共同期盼，未來能持續優化資源配置並接軌國際最新治療指引，使維持療法能成為擴散期小細胞肺癌患者的後盾，守護病友照護品質。