文｜未來醫編輯室

事後避孕藥擬採雙軌取得　夜間、假日與偏鄉不該成避孕時效缺口

衛生福利部食品藥物管理署6月25日預告修正《藥事法》第6條之1，規劃將人工流產藥與2款事後避孕藥納入藥品追溯或追蹤系統；7月1日再表示，將積極研議事後避孕藥同時透過「醫師處方」及「藥師指示」取得的可行性，衛生福利部部長石崇良7月2日也指出，可能參考日本模式開放。緊急避孕具有明顯時效性，若夜間、假日或偏鄉難以及時取得處方，需求者可能錯過較佳服藥時間，甚至轉向地下管道。

英國、澳洲已將事後避孕藥列為指示用藥，美國採非處方藥制度，日本也自去年10月開放民眾不需處方箋即可於藥局購買。台灣目前評估能否在原有處方管道之外，增加由藥師評估與說明的合法選項。政策焦點是如何兼顧即時取得、專業把關、用藥後驗孕與異常轉介，避免可近性提高後，反而在追蹤與就醫提醒出現缺口。不同國家採取的開放程度並不相同，但共同核心都是在降低取得障礙的同時，保留專業諮詢與後續處置。

事後避孕藥研議建立「醫師處方＋藥師指示」雙軌取得模式，目的在降低夜間、假日及偏鄉地區難以及時取得藥品的障礙。由藥師提供專業評估與用藥說明，可協助民眾掌握服用方式、可能副作用、後續驗孕時間及需要轉介婦產科就醫的警示症狀。圖：AI生成示意

納入追溯不等於追蹤個人　處方藥轉指示藥先看安全與濫用風險

「醫師處方用藥」是民眾須先經醫師診斷、取得處方箋後才能取得的藥品；「指示用藥」則通常已有較長使用經驗、風險相對較低，可由藥師評估狀況並說明用法，但症狀未改善或惡化仍須就醫。資深藥師陳宜萱指出，藥品能否轉類，安全性是最重要的考量，包括上市使用時間是否足夠、是否曾出現重大不良反應、能否採最低有限劑量，以及副作用是否容易辨認與處理，也要評估藥物是否可能遭濫用。她以含麻黃素藥品為例，即使不必取得醫師處方，購買超過七日份仍須登記流向，顯示藥品的個人安全與社會安全都要納入制度。

另一個常被誤解的名詞是「藥品追溯或追蹤系統」：台灣年輕藥師協會常務監事周子鈞說明，現行要求主要是由供應商向食藥署申報供給對象與數量，並不是記錄藥局最後把藥賣給哪一位民眾，而在正式完成轉類前，藥局若未取得處方箋便提供處方藥，仍屬違法。換言之，掌握藥物流向與新增合法取得管道，是兩項不同制度，不能因納入追溯系統，就誤以為民眾個人購藥紀錄會被全面追蹤。

買得到藥不代表風險消失　性行為後14天仍應驗孕

陳宜萱藥師表示，事後避孕藥轉為指示用藥最明確的效益是「時效性」，因為在性行為後越早服用，越有機會降低非預期懷孕風險。但取得變方便，不代表服藥後就不需要追蹤。若避孕失敗卻未驗孕，或發生子宮外孕，也就是胚胎在子宮腔外著床，可能錯過第一時間處置。她建議，不論服藥後有沒有不舒服，都應在性行為後約14天驗孕，若月經延遲超過一週，也應驗孕或至婦產科追蹤。若服藥後出現不適，可先諮詢藥師或直接就醫，不宜自行判斷後反覆購買。

為降低風險，制度可採限量包裝，避免一次取得過多藥品。外盒與說明書則應使用更口語、容易理解的文字，清楚標示禁忌症、可能副作用、驗孕時間與需要就醫的警示。藥師除說明服用方式，也應協助判斷是否需要轉介。事後避孕藥的關鍵是縮短取得時間，而安全底線，則取決於驗孕、辨識異常與後續就醫是否被納入照護流程。對民眾而言，便利並不是安全的相反面，缺少驗孕與轉介才是真正需要防堵的風險。

事後避孕藥越早服用，越有機會降低非預期懷孕風險，但取得藥物並不代表後續追蹤已經結束。民眾無論服藥後是否出現不適，都建議在性行為後約14天驗孕；若月經延遲超過一週、驗孕結果異常或出現明顯身體不適，應儘速至婦產科接受進一步評估。圖：AI生成示意

轉類不是放任購買　女性健康平權須與藥師把關同步進行

周子鈞藥師指出，最常見的事後避孕藥成分左炔諾孕酮，在多數國家已屬非處方藥（OTC），也就是不需醫師處方即可取得的藥品。但緊急事後避孕用於避孕失效，或無防護性行為後的短期需求，不能與需要長期評估、持續使用的事前避孕藥混為一談。國際制度也顯示，「轉類不等於放任」：美國以非處方藥提高可近性，英國透過藥師指示及公共醫療服務降低障礙，日本則要求本人購買、藥師面對面說明並當場服用，另以價格設計降低轉賣誘因。

國立臺灣大學公共衛生學院健康行為與社區科學研究所副教授官晨怡進一步提醒，政策不能只從藥品管制出發，也要綜合評估女性健康、身體自主與健康平等。需要緊急避孕的女性，可能正受到生命階段、社會處境或資源取得限制，難以穩定使用常規避孕措施。若一味提高取得門檻，最先被排除的往往是，原本就較難取得生殖健康資源的族群，也可能增加個人、家庭與社會後續負擔。未來若採處方與藥師指示雙軌，仍應建立藥師指導、警示症狀、驗孕建議及轉介機制。現階段民眾不應透過非法管道購藥，服用後應依建議驗孕，若月經延遲或身體不適，儘速接受婦產科評估。

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參考資料：台灣科技媒體中心. (2026, July 2). 「事後避孕藥的監管與轉類」專家意見. 台灣科技媒體中心. https://smctw.tw/19983/

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