肢體突然劇痛、冰冷，千萬別以為只是抽筋或血液循環不好！醫師提醒，這可能是極其危險的「急性肢體缺血」。這種疾病就像血管發生了「土石流」一般，血流突然中斷會導致肢體缺氧，若未能在黃金6至8小時內重建血流，截肢率高達20%以上，嚴重者甚至會因器官衰竭而喪命，不可不慎。

奇美醫院心臟血管內科主治醫師林裕民舉例指出，一名36歲女性，有糖尿病、高血壓與心臟衰竭病史，在接受心臟手術後，雙腳出現冰冷且發紫，甚至逐漸變黑，連脈搏都測不到。經電腦斷層血管攝影顯示，雙側膝下多條動脈遭心臟內的血栓脫落造成阻塞，引發嚴重的急性下肢缺血，情況相當危急。

所幸，即時採取微創血管介入方式，透過導管進入阻塞血管進行血栓清除與血流重建，並合併氣球血管成形術與抗凝血及血管擴張藥物，成功恢復雙下肢血液循環。治療後，病人下肢血液循環逐步改善，目前已可自行行走，壞死範圍控制於足趾，保留腳踝與足底結構，將截肢範圍降至最低，免於終身殘疾。

林裕民說明，急性肢體缺血的主要成因包括心臟疾病導致的血栓脫落、動脈硬化斑塊破裂，或手術後的併發症。這些血栓就像土石流一樣，瞬間堵住遠端血管，讓患部完全失去供血，就像是「血管突然斷電」般。特別是患有高血壓、糖尿病、心律不整（心房顫動）或曾有心血管病史者，發生機率顯著偏高。

血管塞住時肢體會透過感覺和顏色傳達警訊。民眾可透過典型的「5P症狀」自我檢測，包括：Pain：肢體劇烈、持續性疼痛；Pallor：皮膚顏色變白或轉為暗紫、紫黑色；Poikilothermia：患肢觸摸時感覺異常冰冷；Pulselessness：摸不到患部血管搏動；Paresthesia / Paralysis肢體感到麻木或癱瘓。

林裕民呼籲，許多病人常將急性肢體缺血初期的疼痛或麻木症狀誤認為一般的抽筋、疲勞或單純血液循環不良。一旦錯過治療黃金期，肢體可能快速進入不可逆的壞死階段。民眾平時應妥善控制三高，若發現肢體出現異常變色或劇痛等5P症狀應立即就醫。唯有「早期發現、立即處置」，才能降低截肢風險。（陳婉玲報導）

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