戰災醫療韌性大考驗 衛福部首辦備援手術室挑戰賽 台中榮總壓軸登場
(觀傳媒中彰投新聞)【記者廖妙茜/台中報導】台灣的醫療水準有目共睹,但若重大災難發生,醫院手術室遭到嚴重破壞,失去熟悉的醫療手術環境,醫護人員是否還能執行緊急手術,挽救危急病人?過去可能認為這純屬杞人憂天,但近年世界各地屢因地緣政治衝突而發生戰爭,複合型災害在在考驗發生地的醫療量能。為居安思危,衛福部近年持續與國內各醫學會合作,舉辦各種訓練以增加醫療韌性,強化台灣醫院對重大災難的應變能力,台灣外科醫學會提出「備援手術室計畫」(Backup Operation Room Project, BORP),訓練醫療人員在醫院手術室遭毀損、基礎設施癱瘓、大量傷患同時湧入的極端情況下,迅速建立一套「可運作、可救命」的外傷手術系統。
為檢核備援手術室團隊應變能力,衛福部於今年首次舉辦「醫學中心備援手術室團隊(BORP)挑戰賽」,全台25家醫學中心與準醫學中心、共250名醫護人員在5月分4場次參賽,最終站今(26)日於臺中榮總登場。臺中榮總吳杰亮副院長表示,臺中榮總身為國家級醫學中心,將配合國家政策,持續強化重大災難應變能力,積極提升醫療韌性。
主辦挑戰賽的台灣外科醫學會外傷委員會林恆甫主委指出,配合國家推動的「全社會防衛韌性」政策,全台25家醫學中心與準醫學中心於去年組成BORP種子團隊,借鏡國防部軍醫局前進外科小組(Forward Resuscitative Surgical Detachment, FRSD)訓練經驗,於國防醫學院戰傷中心初步訓練,各醫院團隊汲取經驗,自行加強演訓,目標是確保台灣若遭遇複合型災難,BORP團隊仍能確保醫療救護能力不中斷。今年的挑戰賽,即是對種子團隊的首次正式考核,檢驗各團隊是否能在醫療救護設施損毀時順利完成手術,於第一線有效搶救生命。
BORP並非單純搭建臨時手術室,而是一套從急診到術後照護的完整救命流程,強調「創傷資源管理」精神,而非單一英雄式醫療。若災難導致醫院毀損,重傷病患被送達急救站,被評估非經緊急損傷控制手術無法挽救其生命,但轉送至能進行手術的醫院緩不濟急時,BORP團隊首先執行「損傷控制復甦」,包含快速壓迫止血、大量輸血、預防低體溫與凝血異常,以穩定其生命徵象;接著以有限的攜行手術設備在非傳統手術室區域進行「損傷控制手術」,在短時間內完成重要止血與污染控制等關鍵處置,而非一次完成所有手術;術後則導入「延長在地傷患照護」(Prolonged Causality Care, PCC)概念,在後送延遲或資源不足的情況下,持續重傷病人的生命支持,讓病患能後送至完善運作的基地醫院進行治療,增加生存機會。
台灣外科醫學會前理事長蔡建松教授和吳杰亮副院長共同表示,重大複合式災難下的醫療應變,已成為現今全球醫療體系共同課題,本次台灣外科醫學會和臺中榮總合作,圓滿完成「醫學中心備援手術室團隊(BORP)挑戰賽」最終站,能在混亂、壓力與資源受限的環境中有效協作,除肯定各醫療團隊優秀的溝通、領導、情境覺察與協調能力,更代表我國的醫療韌性已邁入嶄新的里程碑。