病患成詐保工具 診所醫師涉偽造病歷詐領健保費數百萬元
📋 重點摘要
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診所醫師涉嫌利用病患健保卡盜刷藥物，並虛偽登載病歷向健保署詐領健保費。
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醫師向病患收取自費項目後，再重複申報健保給付點數，或盜刷健保卡開藥後未實際給藥。
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刑事局與健保署合作搜索診所，初估醫師不法獲利超過475萬元。
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全案依詐欺罪、業務登載不實罪移送偵辦，警方呼籲醫事人員應秉持誠信原則。
CNEWS匯流新聞網記者謝東明／台北報導
刑事警察局北部詐欺偵查中心偵查第七大隊，偵辦新北市三重區1家診所醫師，涉嫌執行醫療業務期間，透過不法手段詐領全民健康保險給付案件。刑事局表示，與中央健康保險署密切合作、深入調查後，發現39歲戴姓醫師向病患收取自費項目，例如內視鏡檢查、幽門桿菌檢測、痔瘡切除術及特定藥品等，再將同一檢查或治療項目，虛偽登載於病歷中，向健保署重複申請健保給付點數，或利用病患就診時，盜刷健保卡開立藥物並申報點數，實際上卻未交藥品給病患。
刑事局表示，去年12月9日，員警會同健保署人員，前往診所搜索，當場查扣相關手術及自費同意書、出貨證明單、電腦電磁紀錄等關鍵證物。經健保署專業審核，確認診所長期存有重大違規申報健保點數情形，初估戴姓醫師不法獲利金額高達新台幣475萬餘元。全案訊後依涉嫌刑法詐欺罪、業務登載不實罪等，移送新北地檢署偵辦。
刑事警察局呼籲，全民健康保險資源得來不易，任何醫事人員，均應秉持誠信原則執行醫療業務，切勿因個人私利，以身試法從事詐領健保費用的行為。將持續與健保署合作，強力打擊健保詐欺犯罪，維護全國健保制度的健全與公正。
照片來源：刑事局提供
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