【NOW健康 楊芷晴／台北報導】癌症治療正從「延長生命」走向「全人照護」，病人在確診後面對的恐懼、焦慮、失眠、身體及外觀變化、家庭壓力、工作經濟負擔與復發擔憂，也都應被納入照護範圍。中華民國乳癌病友協會呼籲，癌症治療持續進步，心理諮商也應納入健保給付，讓心理支持成為癌症標準照護的一環，而不是需要自費或自行尋找的額外服務。


罹癌確診後前3個月為自殺高風險期 男性略高於女性


癌症病人的心理困擾並非少數個案，國內外研究皆指出癌症診斷與自殺死亡風險有關。台大醫院研究團隊，分析台灣癌症登記與全國死亡檔資料，發現男性癌症病人自殺死亡風險為一般男性2.46倍，女性為一般女性2.12倍，確診後前3個月更是最高風險期，男性自殺死亡風險升至6.57倍，女性升至5.83倍。最新研究分析台灣1985至2018年侵襲性癌症個案，也指出癌症病人自殺風險約為一般人口2至4倍。


目前政府與民間已提供多項癌友心理支持資源，包括：


【資源1】衛福部癌友心理支持方案：規劃以癌症診療品質認證醫院為基礎試辦，先期以肺癌、頭頸癌、乳癌病友為主，並依心理風險分級提供免費心理支持，高風險者最多可接受 12 次心理諮商，中風險者約 6 次，家屬若有需要也可由團隊轉介。


【資源2】癌症希望基金會：提供癌症病友、家屬與主要照顧者免費心理諮商，每人最多6次個別諮商，或4次伴侶及家庭諮商。


【資源3】台灣癌症基金會「晴嶼心理諮商所」：提供癌友及癌症家屬5次免費心理諮商，並同步評估醫護照顧、營養、財務、社會資源與身心靈康復需求。


【資源4】亞太心理腫瘤學交流基金會：提供癌友心理諮商門診補助，協助降低自費心理諮詢負擔。


【資源5】醫院癌症資源中心：可由個管師、社工或護理師協助轉介心理師、身心科、社會資源或病友支持團體。


心理支持應有長期系統性規劃 民團建議納入健保給付


中華民國乳癌病友協會黃淑芳理事長指出，協會也有提供「愛波專線」，透過志工過來人的經驗分享與關懷，協助緩解病友的不安，但專業諮商仍是必要的資源。然而，資源存在不代表病友用得到。


許多病友忙著面對手術與治療決策，不知道自己「需要」或「可以」尋求心理諮商；病友即使知道資源，仍因名額有限、地點距離、預約流程、經濟負擔或對心理諮商陌生而卻步。


也有病友曾嘗試諮商，卻覺得效果不如預期，因此放棄尋求專業協助。協會指出，心理支持不能只靠短期試辦、民間善款或零散補助支撐，應有系統性的規劃，才能讓資源有效使用。


中華民國乳癌病友協會呼籲，政府應將癌友心理諮商納入健保給付，建立明確轉介流程，提升諮商可近性。建議作法如下：


▸在癌症診斷、治療期間與追蹤期設置常規心理篩檢。
▸由個管師、癌症資源中心與醫療團隊主動告知諮商資源。
▸針對領有重大傷病證明的病友提供健保給付心理諮商。
▸規劃培訓熟悉癌症照護情境的心理師，讓諮商內容更貼近病友需求。


期盼未來能透過系統性的支持，接住每一位病友的無助。


# 首圖來源／Freepik


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