【Lai傳媒 記者爆料網 蔡智銘/台中報導】66歲的小兒麻痺患者蘇先生,四年前因牙痛前往住家附近診所拔牙並進行療程,術後右臉頰與右下巴卻仍持續劇痛。經牙醫師懷疑為三叉神經痛轉介至神經內科,最終在童綜合醫院透過醫療團隊合作,以「影像融合定位神經燒灼手術」精準阻斷痛覺,幫助患者重獲高品質生活。

 

童綜合醫院放射科李政君主任進行影像融合定位神經燒灼手術。童醫院提供

 

藥物無法控制劇痛 醫療團隊採跨科合作

童綜合醫院神經內科陳淑儀醫師檢查後,研判蘇先生罹患三叉神經痛,導致單側臉部出現猶如電擊、刀割或針刺般的短暫但強烈劇痛。起初先以抗癲癇藥物抑制神經異常放電,但近期患者痛感飆升至6 to 7分(滿分為10分),甚至痛到萌生拿刀戳臉的念頭。在換藥與加重劑量皆無法緩解後,陳醫師建議進行可提供1至2年長效緩解的神經阻斷破壞手術。

童綜合醫院神經內科由陳淑儀醫師建議進行神經阻斷破壞手術,治療後蘇先生(右)疼痛感與生活品質大幅改善。童醫院提供

 

患者隨後轉診至介入放射科李政君主任門診,接受「影像融合定位神經燒灼手術」。該技術將術前電腦斷層與術中超音波影像重疊,精準找出神經孔洞病灶處,並引導針尖至痛點進行射頻熱凝燒灼,成功阻斷痛覺傳導。蘇先生術後右臉頰痛感完全消失,僅吃東西時右下牙齦稍有感覺,大幅提升生活品質。

 

三叉神經痛易誤診為牙痛 醫呼籲出現徵兆應儘速就醫

陳淑儀醫師指出,三叉神經痛可能由病毒或細菌感染誘發,亦可能源於血管壓迫或外力傷害後的神經錯亂傳導。發作時無預兆的陣發性劇痛不僅影響睡眠與日常生活,還常合併憂鬱與焦慮症狀。治療上通常首選藥物控制,若患者無法承受藥物副作用、藥效減退或療效不佳,則應考慮手術治療。

 

由於發作部位位於臉頰,臨床上常有患者誤以為是牙痛而接受非必要的拔牙或牙科治療。陳醫師特別提醒,若臉部出現如電擊、刀割般持續數秒至數分鐘的劇烈疼痛,應儘速至神經內外科或影像導引治療疼痛門診就醫,由專業醫師進行精準檢查與評估。


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