食物卡胸口竟是罕病 台北慈濟靠新檢查揪病因
（記者陳志仁／新北報導）60歲蕭女士多年來飽受進食後胸悶、吞嚥卡卡困擾，症狀持續多年卻始終無法確診；直到赴台北慈濟醫院接受新式檢查「功能性管腔成像探頭（Endoflip）」後，才確認罹患罕見的「食道弛緩不能症」（Functional Lumen Imaging Probe, Endoflip），並順利接受後續治療。
台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師詹崴宇表示，食道是具有規律蠕動功能的肌肉組織，吞嚥時，食道體會產生由上而下的蠕動波，下食道括約肌會在食物抵達前自動放鬆，讓食物順利進入胃部；若食道神經或肌肉功能異常，便可能造成吞嚥障礙。
詹崴宇指出，「食道弛緩不能症」屬於罕見神經肌肉疾病，主因為食道壁內神經節細胞退化，導致下食道括約肌長期緊閉，使食物無法順利進入胃部；台灣平均每十萬人約有1.64人發病，男女皆可能罹患，常見症狀包括吞嚥困難、胸痛、胃酸逆流、飯後嘔吐與體重減輕等。
蕭女士最初接受食道攝影與高解析度壓力檢測（HRM），其中食道攝影已出現典型「鳥嘴狀」的狹窄，但壓力檢測卻未顯示典型下食道括約肌壓力異常，讓診斷陷入兩難；醫療團隊後續透過新引進的Endoflip檢查，才成功確認病因。
詹崴宇說明，Endoflip是在麻醉狀態下，利用氣囊感測器測量食道擴張能力。正常食道如同有彈性的氣球，能輕易撐開；若彈性變差，即使施力也難以擴張，食物便容易卡住。該檢查可補足傳統食道壓力檢測的盲點，也能降低病患檢查時的不適感。
至於治療方式，目前以「經口內視鏡肌肉切開術（POEM）」為主流，透過內視鏡切開過緊肌肉，長期有效率可達9成；藥物或肉毒桿菌注射效果較短，多用於高齡或不適合手術患者，而氣球擴張術則較容易復發。
詹崴宇提醒，食道弛緩不能症目前沒有明確預防方式，若長期出現食物卡在胸口、喝水易嗆、反覆逆流未消化食物或不明原因體重下降等症狀，應儘早接受腸胃專科評估，以免食道因長期堆積食物而嚴重擴張變形，影響後續治療效果。
