黑便腹脹竟藏20公分腫瘤 亞東醫院拆除腹中沉默巨獸
（記者陳志仁／新北報導）53歲陳小姐半年來反覆黑便、腹部隆起，原以為只是腸胃不適，直到腹痛送醫才驚覺腹中竟藏有直徑20.4公分巨大腫瘤；亞東醫院成功完整切除，確認為高風險腸胃道基質瘤。
53歲陳小姐過去半年反覆出現黑便症狀，腹部也逐漸隆起，直到今年3月因右下腹突發劇烈疼痛，就醫檢查後才發現，腹腔內竟藏有一顆直徑高達20.4公分的巨大腫瘤，且已造成嚴重貧血；經亞東醫院醫療團隊手術成功完整切除後，目前恢復穩定，並持續接受標靶藥物治療，對抗這隻潛伏腹中的「沈默巨獸」。
亞東醫院一般外科醫師許志豪表示，腹腔腫瘤生長至20公分以上在臨床上相當少見，可能診斷包括腸胃道基質瘤、神經內分泌腫瘤或肉瘤等；由於陳小姐腫瘤位於十二指腸周邊，鄰近胰臟、膽道及重要血管，解剖構造複雜，不僅必須完整切除腫瘤，更需避免術中破裂出血與傷及周邊器官，對醫療團隊而言，猶如拆解一顆「高風險炸彈」。
醫療團隊經完整術前評估後安排手術治療，雖然腫瘤體積巨大、手術風險極高，極具挑戰，但最終仍成功完整切除，患者術後恢復穩定，未出現感染等併發症，並於術後第13天順利出院；術後病理報告確認，陳小姐罹患的是高風險腸胃道基質瘤（GIST）。
許志豪指出，腸胃道基質瘤是消化道最常見的間質性腫瘤，好發於胃部（約60%至70%）及小腸（約25%至35%），其中發生於十二指腸的案例相對少見，由於十二指腸鄰近胰臟、膽道與主要血管，因此手術難度相當高，能否完整切除往往是治療成功關鍵；此次患者相當幸運，腫瘤位置仍可透過局部十二指腸切除達成完整切除目標，避免更大範圍器官切除與重建。
許志豪進一步說明，若腫瘤侵犯範圍過廣、無法直接完整切除，臨床上也可先透過標靶藥物治療，例如基利克（Imatinib）或紓癌特（Sunitinib），待腫瘤縮小後再進行手術，以提升完整切除率與整體治療成效；由於高風險腸胃道基質瘤仍具有復發與轉移可能，因此患者術後仍須接受至少三年標靶藥物治療，並定期回診追蹤。
許志豪提醒，腸胃道基質瘤早期症狀並不明顯，常見警訊包括黑便、血便、慢性貧血、腹部悶痛或脹痛，以及腹部異常腫塊等，由於症狀隱匿且進展緩慢，因此常被稱為「沈默的巨獸」；若民眾出現長期不明原因貧血、反覆黑便或持續腹部不適等情況，應及早就醫檢查，把握治療黃金時機。
