臺中醫院泌尿科簡維弘醫師說明,患者X光片顯示雙側腎臟內都有明顯的「雷射斑」,好似兩顆鑲滿葡萄乾的雜糧麵包。(圖/臺中醫院提供)

(觀傳媒中彰投新聞)【記者廖妙茜/台中報導】50歲貴婦平常最愛追劇,常常追劇追到忘了喝水、憋尿不上廁所。今年一月跟三月才因腎結石接受震波碎石手術,五月初又因為後腰疼痛就醫,超音波顯示雙側腎臟有滿滿的結石,兩顆腎臟看起來猶如雜糧麵包鑲滿了葡萄乾,最後決定透過軟式輸尿管鏡雷射碎石手術,透過軟式輸尿管鏡進入雙側腎臟,以雷射打碎石頭後吸出碎石,一次解決。

衛生福利部臺中醫院泌尿科簡維弘醫師指出,像該案例半年內發生三次腎結石的案例,醫學上稱為「雷氏斑(Randall’s plaques)」,「雷氏斑」其實是腎結石的前驅,是腎臟製造尿液過程中出現鈣沉積物累積在腎臟中造成,當鈣化物成熟變成石頭經輸尿管掉出來,只要一顆石頭掉出來阻塞輸尿管產生疼痛就痛一次。

簡維宏醫師說明輸尿管進入患者腎臟時發現散佈腎臟內的雷氏斑(紅圈處)。(圖/臺中醫院提供)

簡維弘醫師表示,醫界目前治療腎結石方式會依結石大小而定,小於 0.4公分的微型結石,通常建議透過大量飲水與經常走動協助自然排出;但若結石大於0.5公分且已引發腰痛或血尿症狀,就會利用體外震波碎石術,或透過軟式輸尿管鏡雷射取石手術、經皮穿刺腎臟取石術,將石頭擊碎後取出。

「夏天因為結石就醫的民眾,比冬天高出2到3倍。」簡維弘醫師說明,台灣地區腎結石的盛行率高達10%,等於每10個人之中就有一個人有腎結石的困擾,而腎結石主要病因除了水喝太少、高鈉飲食之外,家族遺傳體質、習慣憋尿以及戶外或高溫下工作者,都會讓尿液中的草酸鈣等礦物質過度飽和,在體內濃縮結晶成草酸鈣等鈣化物,提高結石發病的風險。

簡維弘醫師示範利用軟式輸尿管鏡從尿道進入腎臟,以雷射碎石後取出體外的手術方式。(圖/臺中醫院提供)

預防結石反覆發作,簡醫師提醒「觀察每天尿液的數量與顏色,如果排尿量減少,尿液的顏色由清澈的顏色轉為黃褐茶色,很可能就是缺水的警訊。他呼籲,日常生活中除了應維持每日至少 2000CC的水份取量,還要養成不憋尿、低鈉飲食的健康生活作息,尤其是有結石家族史的高風險族群,更應定期回診追蹤,才能多管齊下,預防結石反覆發作。