文｜未來醫編輯室

25項試驗、8,069人分析　GLP-1從體重管理走向進食行為研究

類升糖素胜肽－1（GLP-1）相關藥物是否可能影響暴食行為？研究結果顯示，GLP-1可能成為有暴食症狀與肥胖者具潛力的輔助藥物治療。英國倫敦大學學院的研究團隊，發表在醫學期刊《eClinicalMedicine》的系統性回顧與統合分析，彙整12國25項隨機對照試驗，共納入8,069名過重或肥胖參與者，其中24項試驗進入統合分析。

結果顯示，與安慰劑、其他藥物或常規照護等對照組相比，接受GLP-1相關藥物者，暴食嚴重度、失控進食、去抑制進食及情緒性進食指標都出現下降，認知與飲食限制則增加。

這類藥物原本常用於減重與治療第2型糖尿病，這次分析把焦點從體重與血糖延伸至進食行為，尤其是「停不下來」或受情緒牽動的飲食困擾。對正在關注這類治療的人而言，值得注意的是，研究開始以不同量表檢視失控、去抑制與情緒性進食，也讓GLP-1與暴食症的關聯，成為臨床研究焦點。

系統性回顧不只觀察體重，也評估暴食、失控進食、進食去抑制、情緒性進食及認知或飲食約束，這些指標有助於呈現暴食症評估不能只用體重變化概括。圖：AI生成示意

研究橫跨12國、最長104週　真正診斷暴食症者只見於3項試驗

研究團隊搜尋2005年1月至2026年4月發表的試驗，納入任何年齡及糖尿病狀態的參與者，前提是研究對象皆有過重或肥胖，並比較任何GLP-1藥物、雙重或三重GLP-1相關促效劑，與安慰劑、其他有效藥物或常規照護的差異。25項試驗中，10項納入第1型糖尿病、第2型糖尿病或糖尿病前期參與者；只有3項主動招募已診斷暴食症（binge-eating disorder，BED，亦常稱嗜食症）者。

整體8,069人的各研究平均年齡中位數為47.3歲，有回報性別的研究中，女性占67.5％，研究起始BMI中位數為35.8，治療時間介於6至104週。主要結果是使用經驗證工具評估暴食嚴重度、去抑制進食與失控進食。這樣的設計讓研究能把分散資料放在同一架構比較，也凸顯「肥胖者出現暴食相關行為」，與「已被診斷暴食症」並非完全相同的研究對象。

失控進食平均差降18.38　情緒性進食與去抑制指標同步下降

統合分析顯示，GLP－1相關治療組的暴食嚴重度較對照組下降，整合9項研究後，標準化平均差為－0.23。失控進食、去抑制進食與情緒性進食也呈現下降方向，其中去抑制進食的變化較明顯。這表示研究觀察的範圍不只包括暴食程度，也涵蓋進食時的失控感、衝動及情緒影響。

另一方面，研究也觀察到認知與飲食限制增加，顯示治療期間仍需同時留意進食行為的整體變化。專門招募暴食症患者，或直接鎖定暴食行為的3項試驗，效果數值雖較大，但不同研究類型間的差異未達統計顯著。整體結果方向一致，也使GLP－1相關治療在暴食症照護中可能扮演的角色，成為後續臨床評估重點。

統合分析觀察到GLP－1受體促效劑組的暴食行為下降，同時認知或飲食約束提高。臨床理解應同時關注進食衝動、失控感與飲食約束變化，而不只看餐盤份量或體重。圖：AI生成示意

藥物可能成為輔助工具　持續改善仍要心理治療與社會支持

研究團隊將GLP-1定位為「輔助」治療，他們表示，藥物治療或許能協助調節食慾、減少失控進食，但要形成可持續的復原，可能仍須同步加入心理治療、社會支持，以及處理失序進食背後更廣泛因素的政策，包括社會規範與結構性體重偏見。研究同時留下清楚邊界：25項試驗全被評為偏差風險高或有部分疑慮，研究間差異也相當大。試驗數量、結果量表、追蹤時間及參與者特徵不一，使研究團隊難以進一步分析，哪些族群或劑量可能反應較好，部分資料還須從已發表圖表擷取。

參與者多為中年白人，研究通常排除重度肥胖或合併精神健康問題者。這表示目前結果提供了新的輔助治療方向，尚不足以把GLP-1視為所有暴食症患者的單一標準處方。現階段重點是辨識進食行為與治療需求，若反覆出現暴食、失控進食或情緒性進食並造成困擾，應接受專業評估。已在使用GLP-1相關藥物者，也不應僅依食慾或進食量變化，自行判斷暴食症是否改善，心理治療與社會支持仍是重要環節。

延伸閱讀：亞洲人更沒有肥胖本錢：慢性病根源是代謝異常，GLP-1不只減重控糖，有望兼顧心腎保護與脂肪肝改善

瘦瘦針高劑量媲美減重手術，為何無法避免復胖：善用CGM幫助個人化控糖

參考資料：Edited by Devyani Gholap. (2026, August 10). GLP-1s May Reduce Binge Eating. Medscape. https://www.medscape.com/viewarticle/glp-1s-may-reduce-binge-eating-2026a1000r5o?src=

? 本文資訊

⚠️ 版權聲明：本文內容版權歸 未來醫 Med Times 所有，未經書面授權，禁止任何形式的轉載或使用。如需合作，請聯繫我們。

? 想看更多醫療資訊？立即訂閱醫時代

⚕️ 本文內容僅供參考,不構成醫療建議。如有健康疑慮,請諮詢專業醫療人員。