(記者陳志仁/新北報導)亞東醫院深耕小腸移植領域屆滿二十年,今(7)日宣布已於今年2月完成「活體小腸移植」臨床人體試驗,成為國內首家成功推動此項高難度技術的醫學中心;三對個案達成受贈者、捐贈者及移植物存活率百分之百,展現台灣移植醫療的重要里程碑,也象徵腸衰竭治療進入新階段。

圖/亞東醫院小腸移植團隊協助腸衰竭患者恢復正常進食、回歸生活,此次活體小腸移植臨床試驗成功,象徵醫療模式邁入主動治療與即時介入新階段。(亞東醫院提供)

自2007年完成全台首例小腸移植以來,亞東醫院持續累積臨床經驗,迄今已完成38例腦死大愛捐贈小腸移植,奠定國內照護標竿;然而,小腸移植因排斥反應強烈且感染風險高,全球僅約60餘家醫學中心具執行能力,器官來源不足始終是治療瓶頸。

亞東醫院副院長暨計畫主持人、小兒外科陳芸醫師指出,國內每年有逾百名腸衰竭患者需仰賴全靜脈營養(TPN)維生,部分患者每日治療時間長達18小時以上,且易併發敗血症與肝衰竭;大愛器官捐贈來源有限,超過六成等候者更為五歲以下幼童,死亡風險極高。

陳芸表示,活體小腸移植的推動,是為突破大愛捐贈來源不足困境,使親屬捐贈成為新選項,為兒童與高危險族群病人開啟即時治療的新選項;強調自2021年啟動活體小腸移植的臨床試驗,讓這項技術象徵醫療模式由「被動等待器官」轉向「主動治療與即時介入」,為腸衰竭病人開啟新希望。

本次臨床試驗共完成3對活體小腸移植手術,成果包括三大亮點,其一,手術與存活率達100%,顯示醫療流程與照護體系成熟;其二,所有患者皆成功脫離TPN並恢復經口進食,腸道功能獲得實質重建;其三,成功完成1歲與10歲兒童移植案例,大幅降低兒童長期等待器官的高風險問題;術後部分個案在24週內仍可維持低劑量免疫抑制且未出現排斥反應,整體成效優於國際平均。

實際案例中,來自香港的11歲男童因短腸症併發嚴重肝病,其母親捐出200公分小腸助其治療,術後順利恢復並重返校園;另名41歲女性患者因長期依賴TPN與反覆感染,其妹妹捐贈150公分小腸,術後成功脫離導管治療並恢復正常飲食,姊妹重新回到可共同用餐的生活。

亞東醫院說,團隊整合一般外科、心臟血管外科、小兒與成人胃腸肝膽科、移植免疫科、精神科、影像醫學科、病理科醫師、藥師、營養師、社工師及護理師等,建立完整「腸衰竭整合照護模式」;涵蓋術前評估、手術重建與術後追蹤,透過精準免疫調控與密集監測,有效降低排斥與感染風險,強化長期存活率。

器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲親臨現場致意,此次亞東醫院成功推動活體小腸移植,不僅是臺灣移植醫療的重要突破,也展現醫療團隊深厚實力與對病人的照護承諾;台灣靜脈暨腸道營養醫學會創會理事長陳維昭教授透過影片表示,小兒腸衰竭治療具高度挑戰,早期仰賴靜脈營養維生,長期仍以小腸移植為關鍵方向,並肯定亞東團隊多年投入與成果。

台灣移植醫學學會理事長蔡孟昆教授亦透過影片說,本次完成3例活體小腸移植臨床試驗並獲衛福部醫審會核准結案,象徵臺灣活體移植拓展至小腸移植新階段;亞東醫院院長邱冠明強調,此次成果不僅是技術突破,更代表整體醫療模式進化,讓長期依賴靜脈營養的患者看見新治療可能。

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