CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

肺癌是台灣新發人數第一、死亡率第一的最凶癌別，雖然隨著國內111年開始公費肺癌篩檢後，早期肺癌占比已大幅提升，但別聽到「第一期」就以為不會復發，台大醫院院長、國內肺癌權威余忠仁指出，就算是第一期癌手術切除根治，也常見半年後仍遠端轉移的個案，尤其帶有EGFR基因突變者風險更高。醫界及病友團體一同疾呼健保應將術後標靶輔助治療納入給付。

台灣癌症基金會、台灣胸腔暨重症加護醫學會今（1）日下午偕同國內肺癌專家與立法委員劉建國共同呼籲政府應適度將健保資源配置重心前移至早期肺癌，接軌國際治療指引，將術後標靶輔助治療納入健保給付。

余忠仁表示，受惠公費肺癌篩檢，早期肺癌（1B-3A期）占比已由過往的25%提高至接近50%，也因為發現得早， 大部分人可以手術根除，能得到長時間的存活，但二、三期復發率仍很高，且一部分一期屬於局部侵犯型或有基因突變者，復發風險也高，所以需要精確分析、評估需不需要接受術後標靶輔助治療。

尤其，在台灣，肺癌以肺腺癌為大宗，其中約65%患者帶有特定驅動基因突變，又以EGFR基因突變占比達55%最多。

余忠仁說，手術切除後，只要發現有基因突變，目前臨床實證非常強烈，只要予以術後標靶輔助治療，可以降低復發8成。目前肺癌研究很多，已可達精準的全癌別治療，是最有希望達成賴清德總統提出降低癌症死亡率三分之一的癌別，因為武器很多，只是病人需要最合適的治療。

高雄長庚紀念醫院副院長王金洲表示，早期肺癌發現比例提升，亦帶動早期治療需求增加，手術切除是早期肺癌的主要治療方式，但手術後仍難保不會復發，主因微小轉移，極小量的癌細胞可能在手術前就已透過血液或淋巴擴散。而EGFR基因突變者，復發轉移風險超過1.3倍，且隨著期別越晚，復發風險越高，因此，降低復發、延長存活已是早期肺癌治療的首要目標。

王金洲強調，根據臨床試驗數據顯示，1B-3A期的EGFR基因突變患者，手術後接受標靶輔助治療，可降低5成至近8成的疾病復發及死亡風險，並降低7成的腦轉移風險，五年可望降低1成的肺癌死亡率，對於具有較高復發風險的1B期以上肺癌患者而言，已成爭取長期存活的重要治療策略。

台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙說，國家已提出癌症三箭，早期肺癌篩檢、精準醫療、百億癌症新藥基金，其中針對新藥，過去健保預算有限，無法無限制地給付所有新藥，但現在已有新藥基金，希望能轉化成實際幫助病人的效益，透過基因檢測及早使用新藥，降低復發風險，讓台灣在肺癌防治上建立從篩檢、診斷到治療全面期別前移的新典範。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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