攝護腺癌是危害中老年男性的重要威脅，若未能及時發現，確診即第四期遠端轉移的比例高達三成，並且隨病程日漸棘手。台灣泌尿科醫學會指出「精準篩檢三部曲」，提醒風險族群盡早檢查。
 

攝護腺癌精準篩檢三部曲

早期發現把握治療黃金期！

 
台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍教授指出，攝護腺癌初期往往不易察覺，是男性錯失早期發現黃金期的重要因素。常規篩檢能有效調降13-27%的死亡機率；相對地，若長期忽視篩檢，轉移性癌症的發生率將隨之提升。
 
查岱龍教授以「攝護腺癌-精準篩檢三部曲」呼籲，提醒50歲以上的男性、具備相關家族病史、需提前至45歲的高風險族群，定期進行全面檢測。透過前端完整的風險分級機制，方能協助男性及早揪出病灶，大幅提高早期根治的機會。
 

一部曲-首道防線：PSA（攝護腺特異抗原）

50歲以上男性應定期篩檢，建立起第一道防線。
 

二部曲-風險評估：PHI（攝護腺健康指數）

針對 PSA 介於 4-10ng/ml 的灰色地帶者進行精準分層。
 

三部曲-最終確診：病理切片

針對 PHI 標記的高風險族群，進行黃金標準的病理確診。
 
 

攝護腺癌如果未能及時察覺

晚期轉移通常會產生抗藥性

 

遠端轉移比例高達三成：

查岱龍教授表示，攝護腺癌若未能及時察覺，對晚年生活品質將帶來沉重的打擊。據統計，台灣每年新增的攝護腺癌患者中，確診即第四期遠端轉移的比例高達三成（28.06%）。而病程持續推進，後端治療的棘手程度更會倍增。
 

當治療產生抗藥性：

台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會 主任委員吳俊德教授 補充說明，晚期轉移性的病友，在接受常規第一線荷爾蒙治療（ADT）一段時間後，通常會產生抗藥性，演變成「轉移性去勢抗性攝護腺癌（mCRPC）」，PSA指數會再度攀升。這不僅是惡化的警訊，也意味著將面臨治療上的挑戰。
 
 

影像確認鎖定敵軍座標位置

診療合一精準打擊mCRPC

 

治療考量病友是否撐得住：

面對第一線荷爾蒙治療失效的難題，現已有精準治療策略。吳俊德教授 表示，考量高齡病友常體力不支或合併有心血管病史，難以承受化療，需仰賴多專科團隊跨科合作。
 

鎖定座標＆精準打擊：

吳俊德教授表示，透過基因檢測、影像標記，臨床發現高達近九成的「轉移性去勢抗性攝護腺癌（mCRPC）」病友，癌細胞表面都具有PSMA表現，這是個精準醫療的全新契機，後續「診療合一」是關鍵。
 
國立臺灣大學醫學院附設醫院核子醫學部路景竹醫師指出，這如同「抗癌GPS」，PSMA標記敵軍的特定座標，醫療團隊首先會透過PSMA-PET正子造影啟動雷達，大範圍定位癌細胞，隨後進行「精準放射標靶治療」，這如同發射微型導彈，能精準直達癌細胞內部進行破壞。
 
路景竹醫師表示，這樣的精準打擊，能大幅降低骨髓、腸胃道等周邊正常組織的損傷。在荷爾蒙療法卡關時，能為病患提供一個既能延續生命又能緩解疼痛的安全新選擇。
 
 

他90歲遇抗藥性飽受折磨，

精準放射標靶重拾生活品質！

 
一名高齡90歲的案例：王爺爺，他在經歷第一線荷爾蒙治療產生抗藥性後，飽受骨轉移劇痛折磨，並同時得面對化療副作用疑慮，以及高齡與心血管疾病史的兩難。
 
所幸，醫療團隊在醫病共享決策下，深入評估並透過影像檢測確認特定生物標記，為他量身打造「精準放射標靶治療」新路線。在接受精準放射標靶治療後，長期困擾他的骨痛獲得了緩解，甚至成功停用了止痛藥，並找回了生活及睡眠品質。不僅控制疾病，更是維持生活尊嚴的決策。
 
最近一次回診中，家屬也向醫師分享，王爺爺如今已能步伐穩健地走在國家公園的步道上，和曾孫享受天倫之樂！這段從痛不欲生到重拾歡笑的轉變，真實的實踐了現代精準醫療的終極價值。
 

醫病共享決策，還給病友

感受幸福的時間與生活尊嚴

 
路景竹醫師感性地表示，醫療的終極目標不僅是延長生命，更重要的是將「感受幸福的時間與生活尊嚴」重新還給病友。
 
台灣泌尿科醫學會期盼透過積極推廣「抗癌GPS」核心防治策略，全面落實前端的「精準篩檢」以期及早揪出病灶，並在後端接軌多專科跨科聯手的「精準治療」，全力翻轉台灣熟男的晚期確診劣勢，協助病患做出最佳決策，讓生命不再因疾病受限，迎向更明亮的人生風景。
 
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