金門翁致命出血「腳如大理石」 北榮「跨海運血+手縫人工血管」救回！
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
89歲的李老先生，5月15日突發劇烈腹痛，急送金門醫院就醫，診斷為腹主動脈瘤破裂，已大量出血並陷入出血性休克，死亡率極高，更棘手的是他本身有免疫性血小板低下紫斑症（ITP），凝血功能差，增加手術困難度以及風險，經派駐當地的台北榮總心臟血管中心心臟外科醫師郭景源判斷後，決定留在金門把握黃金救命時間手術，並結合金門醫院、林口長庚等團隊，加上台灣的捐血中心飛機緊急運血，順利完成金門首例腹主動脈瘤破裂重建手術。
台北榮總今（15）日下午與金門醫院視訊召開記者會，發表這一起跨醫院、跨專科的離島重症醫療個案。這也是衛福部「醫學中心或重度級急救責任醫院支援離島及醫療資源不足地區醫院緊急醫療照護服務獎勵計畫（醫中計畫）」及「山地離島地區醫療給付效益提昇計畫（IDS計畫）」成果。
郭景源表示，腹主動脈瘤破裂是血管外科最凶險的急症之一，整體死亡率高達80%至90%，臨床經驗僅有一半的病人能撐到醫院。尤其，李老先生本身高風險因子匯聚，不僅超高齡，腹主動脈瘤已破裂，陷入出血性休克，還有血小板低下的疾病，「急診掀開被子一看，腳已如大理石般慘白」。
更困難的難題是該選擇空中後送？還是立即手術？郭景源說，回本島可以接受更完整治療，但最大敵人是時間，能不能撐過等待飛機的時間跟飛行時間；而留在金門，雖然可以立即止血，卻也面臨血液供應及器械限制。
郭景源表示，經與家屬召開會議，最後決定留在金門，把握黃金救命時間立即手術，由於當地並非常規執行主動脈手術，短時間內要籌組團隊是一大挑戰，所幸馬上整合外科手術、麻醉團隊，還有台灣的捐血中心也利用傍晚的民航機緊急調度血小板等血品，每一個環節都是救命的關鍵。
三家醫院組成的醫療團隊，最終花費6個多小時，輸血達3000cc，順利完成手術，手術中郭景源甚至臨機應變，利用透析用人工血管，手工縫製、重新裁切組裝，製作出符合需求的人工血管。李老先生在病況穩定後轉至台北榮總持續復健，目前恢復情況良好，明天即將返回金門家中。
李老先生的女兒也在記者會上分享心情，直言當初抉擇留在金門，家人都十分擔心，所幸手術跟血品運送一切順利，且醫療團隊一路細心照顧，從一度無法下床、自行走路到如今完全康復，對家人而言簡直是一場奇蹟。
台北榮總副院長曾令民表示，台北榮總心臟血管中心自2015年即深耕金門醫療，長期支援急性心肌梗塞、葉克膜（ECMO）等急重症醫療，持續提升離島重症照護能力，此次手術不僅完成金門首例腹主動脈瘤破裂重建手術，更展現跨醫院、跨專科與跨職類團隊合作的重要性。未來也希望透過醫學中心與離島醫院持續深化合作，讓距離不再限制醫療品質，也讓更多離島民眾能在黃金時間獲得即時、完整且高品質的醫療照護。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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