[血液百科] 認識分離術捐血｜台灣血液基金會

1. 什麼是分離術捐血？
這是一種特殊的捐血方式，是將捐血人的血液抽出，在密閉無菌的離心缽內，藉由血液分離機分離出血小板或血漿等血液成分；其他成分（如紅血球）立刻送回捐血人體內。因為此法可反覆操作，以獲取濃厚之血液成分，所以捐血時間較長，需要預約且必須使用分離機設備，目前大致在捐血中心、捐血站和捐血室才能提供這項服務。

2.分離術捐血分為那幾種？
分離術捐血分為4種：
(1)分離術血小板
(2)減除白血球分離術血小板
(3)分離術血漿
(4)分離術血小板兼收血漿
目前只接受(1)與(2)兩種分離術捐血。

3.什麼人可以做分離術捐血?「分離術捐血」的條件為何?
(1)凡年滿17歲，半年內曾捐過血，且常規檢驗合格者，即可參加「分離術捐血」。
(2)第1次捐分離術血小板，規定60公斤以上，若沒有任何不適症狀，第2次以後開放允許55公斤以上。
(3)體重50公斤以上，適合於分離術血漿。
(4)依規定分離術捐血1年以24次為上限。

目前台灣衛服部的健康標準是50公斤以上可捐分離術。這個50公斤以上的目的是保護捐血人。

但目前因各地實際的醫療需求及各地捐血中心分離術機型的關係，不同的機型會有不同的體重標準。

不過，至少都還是得超過50公斤以上，才能捐分離術。

4.首次捐血是否可參加分離術捐血？
首次捐血人不宜參加分離術捐血。因分離血液成分時，依機型之不同，每一循環處理之血液量約為200c.c. ~500 c.c.，分離出血小板後，再陸續將紅血球及部分血漿送回捐血人體內。
為收集足夠之血小板量，需反覆操作6~8個循環，捐血總時間約90~120分鐘。因此，參加分離術捐血者必須先適應捐全血250 c.c.或500 c.c.至少1次以上，且無身體不適者，才可做分離術捐血。

5.分離術捐血對身體有什麼影響？
分離術捐血過程中，為避免血液凝固，必須加入適量抗凝血劑以便收集所需要的血液成分。目前各捐血中心在分離術捐血時所使用之抗凝血劑含有檸檬酸鈉（sodium citrate）；該成分會結合游離鈣可能造成暫時性血中游離鈣下降情形，以致部分捐血人有嘴唇或指尖發麻現象，但由於檸檬酸鈉代謝很快，通常此現象在捐血完成後很快會消失。
目前捐血中心均於分離術捐血前先告知捐血人，必要時提供鈣片以減少此現象之發生。分離術捐血可能產生之副作用因人而異，捐血過程中如有任何不適，請立即向工作人員反應，以作適當之處理。
※分離術捐血後，7天內不宜接受外科治療及切片檢查，必要時捐血人應告知其主治醫師。

6.分離術捐血是把血液的一種成分抽出，是否會造成捐血人的血液成分不平衡？
所抽出的血液成分在短時間內自身可重新補足，只要依規定的捐血間隔時間及捐血量，不會造成血液成分的不平衡。鐵蛋白（Ferritin）之多寡與骨髓內鐵貯存量成正比，鐵蛋白在長期多次的捐血後，極少數人可能降低，此項檢查結果，由捐血中心醫師判讀後，再與捐血人討論。

7.紅血球在分離的過程中，是否會受傷破損？
目前本會各捐血中心所使用之血液成分分離機均為新型，其原理、設計、測試及操作都必須嚴格的控管並作確效檢試，正常操作下不會損傷血球。

8.分離術捐血為什麼要事先預約？
由於分離術捐血須利用分離機來完成，目前捐血中心的設備有限，且捐血所需時間較長（因捐血種類而異，大約45分鐘至2小時），故需事先預約才不會浪費捐血人寶貴的時間。

9.為什麼需要「分離術血小板」？
血小板有止血及凝血的功能。正常人的血小板數量為每立方毫米血液中有100x103至350x103個血小板；當血小板數量減少至25x103以下時，常有「自發性出血」現象。
全血一袋（250 c.c.）血液中可以分離出的血小板約（3×1010），一般病人每次輸用的血小板量需從10~12袋全血分離而得。然分離術血小板捐血時，每次捐出的血小板數一袋就含有3×1011血小板，可減少病人因輸用來自不同血液可能產生的不良反應，並提升出血性疾病（合併血小板減少症）治療的成功率，故這種捐血方式已非常普遍。

10.那些病人需要「分離術血小板」？
(1)白血病、紫斑症或化學療法等，所引起的血小板減少症。
(2)發生人類白血球抗原HLA異體免疫反應，而造成一般血小板濃厚液（即由全血逐袋分離而成）輸血失效的病人。
(3)接受骨髓移植的病人。
(4)凡有需要多次輸用血小板的病人。

11.什麼是「分離術血漿」？
分離術血漿是藉由分離術收集的血漿，是製造多種「血液製劑」，如白蛋白、球蛋白及凝血因子濃縮劑的主要原料，更有效運用寶貴的血液資源。

12.分離術血小板捐血的檢驗與全血有何不同？
「分離術血小板捐血」除常規捐血的檢驗之外；每次捐血前都要檢查全套血球計數及觀察血漿的顏色等，此外，首次及往後每2年需驗尿蛋白及尿糖1次。

13.分離術捐血需簽署同意書嗎？
凡參加分離術捐血者，首次及往後每2年均需簽署「分離術捐血同意書」。

14.為什麼有些「分離術捐血」要求捐血人體重在60公斤以上？
雖然依衛生福利部規定，參加分離術捐血者體重應50公斤以上；但因目前各捐血中心使用之分離機機型、收集方式（單臂或雙臂）、收集血量有所不同，再加上要考慮捐血人健康狀況等因素，有時體檢人員會要求捐血人體重要在60公斤以上。

15.「全血」及「分離術血小板」之捐血條件比較：

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