現代人工作壓力大，身處低薪工時長的職場環境，同時肩負著房貸、車貸等生活壓力，家庭與工作蠟燭兩頭燒的結果，痛苦指數日益升高，無論你是30、40或是50年代男女，看著日漸凹陷的雙頰，感嘆年過25歲膠原蛋白流失得特別快，也認清再也回不去的事實。除了靠食補及勤擦保養品補充之外，坊間琳瑯滿目、號稱能有效改善臉部問題，且可達到回春目的的醫美療程即扮演著非常重要的角色，但如何選擇最適合自己的療程？聽聽皮膚專科醫師高嘉懋怎麼說。
好命臉tips1：膠原蛋白找回V線條
【適用者】隨著年齡增長，肌膚開始老化而造成膠原蛋白流失者，加上日曬時肌膚表層發生的光氧化作用，而逐漸失去彈性造成紋路增加之對象。
【解決方案】祈約美醫皮膚科診所院長高嘉懋醫師表示，可以補充膠原蛋白來改善，除了口服和外用以外，也可以透過注射膠原蛋白來刺激自體膠原蛋白新生而活化肌膚，如：晶亮瓷及舒顏萃(3D聚左旋乳酸)就是時下盛行的膠原蛋白拉提回春術。另外，若是鬆弛情形嚴重者，搭配埋線、電波、音波拉皮可以補充立即性的膠原蛋白，幫助緊緻與拉提，感受到明顯的效果。
【分齡改善】高嘉懋醫師補充，在不同的年齡層，也會有不同的訴求；比如一般輕熟齡肌，主要是想改善氣色及線條，可以較為淺層的注射讓皮膚厚度及保水度增加；步入中年之後，骨骼及脂肪萎縮使得中臉凹陷情形明顯，可用較為深層的拉提式注射，提供更好的支撐力，重建臉部輪廓。若是臉部脂肪較多，容易有鬆垮下垂的現象，就會利用電波、音波拉皮達到脂肪雕塑緊縮的效果。
好命臉tips2：分解臉部老化區域主因，分層治療可改善
【適用者】整臉已有明顯的動靜態紋路，兩頰開始凹陷且下半臉鬆垮症狀逐漸明顯的輕熟女或大齡女。
【解決方案】高嘉懋醫師表示，由於每個人的臉型獨一無二，再加上臉部肌膚及骨骼生長不一，建議將臉區分為三等份（上臉、中臉、下臉）進行不同方式的治療。
【分層治療】
（1） 上臉：上臉的範圍以髮際線到眉骨以上為界，主要靠骨骼支撐，容易出現較深的魚尾紋、抬頭紋等靜態紋，多會希望能改善皺紋及豐額的需求，在治療上會採較深層的骨膜位置注射方式。
（2） 中臉：中臉則自眉骨以下到鼻翼及耳屏的連線〈ala-tragal line〉，此區域容易造成淚溝、眼下凹陷、眼袋、蘋果肌下墜、法令紋等問題。以最常見的蘋果肌凹陷來說，若因骨骼消退造成凹陷，就可在深層骨膜上施打聚左旋乳酸〈舒顏萃〉，反之，若是脂肪萎縮則可施打在淺層位置做改善。
（3） 下半臉：下半臉則自鼻翼及耳屏的連線以下到下顎骨下緣，此區域幾乎沒有骨骼支撐，因此很容易隨著老化而有組織下垂、下顎線條不順的問題，這時可搭配電波、音波拉皮來達到緊膚拉提的目的。以舒顏萃〈3D聚左旋乳酸〉的治療為例，若是因骨骼消退造成凹陷，就可施打在深層骨膜上，若是脂肪萎縮則可施打在較為淺層位置。
好命臉tips 3：微整拉提式合併療法，抗老效果加乘
【適用者】整臉皺紋與鬆弛問題明顯，且已無法透過單一注射拉提的方式獲得改善者。
【解決方案】高嘉懋醫師指出，為了讓臉部線條更自然立體，接受回春拉提的療程同樣建議以「合併療法分層治療」，以達到更進一步的微創拉提效果。
【合併療法+分層治療】前面提到因臉部老化區域的不同，透過施打聚左旋乳酸，在皮膚不同的深淺位置做治療，對於臉部結構的凹陷處可以達到良好的填補效果。而時下風行的埋線拉提，則是將線材粗細不同的PDO（Polydioxanone）縫線進入肌膚後，與組織結合的更緊密，加強埋入處的筋膜的支撐力，使其固定不下墜，因而產生拉提的效果；細線運用在表淺層，能幫助膚質回春，而粗線則運用在深層的拉提，對於肌膚拉提的效果較有幫助（視不同的需求使用不同的線材，對於中側臉的輪廓線拉提效果優異）。
電波拉皮則可刺激皮膚淺中層的脂肪收縮和膠原蛋白增生，對於全臉拉提或改善嘴邊線條有不錯的效果；至於埋線與舒顏萃的方式，都是針對皮膚結構處做深淺分層治療，較不建議在同一空間下同時使用，但均可搭配電波或音波拉皮合併治療（主要依據每個人不同的需求做出客製化的建議，才能凸顯出整體拉提回春的加乘效果）。
高嘉懋醫師
現任：祈約美醫皮膚科診所院長經歷：舒顏萃(Sculptra)原廠注射認證訓練講師│微晶瓷(Radiesse)原廠注射認證訓練講師│韓式埋線拉提回春原廠進階認證
〈撰文│Jessica〉〈採訪諮詢│祈約美醫皮膚科診所高嘉懋醫師〉
〈配合受訪診所─祈約美醫皮膚科診所www.keywayclinic.com〉
【原文刊載於《MOYA模漾美形誌》2014年秋季號。未經授權，請勿轉載！】
