（觀傳媒彰化新聞）【記者陳雅芳／彰化報導】我看起來不胖，為什麼會得脂肪肝？一名45歲的男性業務主管，外型勻稱、體重正常，平時也不暴飲暴食，日前因公司健檢發現肝功能指數偏高，前往彰化秀傳紀念醫院進一步檢查。經腹部超音波檢查，發現有輕度脂肪肝，後續抽血追蹤顯示三酸甘油酯指數也明顯偏高。
彰化秀傳紀念醫院胃腸肝膽科謝偉耀醫師今（9）日說，許多人對脂肪肝存在刻板印象，誤以為只有肥胖、肚子明顯凸出的人才會罹患，然而「瘦子型脂肪肝」近年已有上升趨勢，且往往不易被察覺。
「內臟脂肪才是關鍵。」謝偉耀解釋，即使外表體型正常，但若內臟脂肪過高，仍可能導致脂肪堆積於肝細胞中，進而引發脂肪肝。這類族群常見於代謝異常者，尤其是三酸甘油酯代謝能力較差者，更容易出現肝臟脂肪過多的情況。
想知道自己是否屬於高風險族群？謝醫師建議，最簡單的自我檢視方式就是量腹圍。根據國際建議標準，女性腹圍超過80公分、男性超過90公分，就有中心型肥胖的可能。這種脂肪集中於腹部的肥胖類型，不僅影響外觀，更與代謝症候群、高血壓、糖尿病與血脂異常等疾病密切相關。
根據研究統計，約有四分之一的脂肪肝患者，其實體型正常甚至偏瘦，因此建議民眾不應掉以輕心。謝偉耀提醒，脂肪肝初期幾乎沒有症狀，若無定期健檢，常常等到出現異常疲倦或肝功能指數升高，才會察覺異狀。
若經診斷屬於輕度脂肪肝，且無明顯併發症，通常可透過調整生活習慣來改善。包括：增加有氧運動、控制飲食、減少攝取高油高糖食物、規律作息以及控制體重與腰圍。
若合併出現高三酸甘油酯血症，則需評估是否需服用降血脂藥物，降低血中脂肪濃度，避免脂肪再度累積於肝臟。若長期放任脂肪肝不管，最終可能會進展為肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風險。
很多人以為「瘦」就與脂肪肝絕緣，這是錯誤的觀念。內臟脂肪是隱形殺手，不論體型，只要腹圍偏高、三酸甘油酯異常、有代謝性疾病家族史或肝指數異常，都應該提高警覺、定期追蹤。
