各位小時候是不是經常被大人叨唸：「別在昏暗的光線下看書，當心把眼睛看壞了。」
半數以上的中學生，裸視都不到1.0
根據令和3年度（2021年）版的學校保險統計調查（1）結果，學生裸眼視力不滿1.0的比例，隨著年級大幅上升；幼兒園生24.81％，小學生36.87％，中學生60.66％，高中生70.81％。這是中學生有史以來裸視不到1.0首次突破六成，也因此登上媒體版面。
那麼，在昏暗的光線下用眼，真的會傷害視力嗎？
人類的眼睛由角膜、網膜、玻璃體、水晶體、虹彩等各式各樣的精密零件組合而成，當中只要有零件出問題，後果就是「視物不清」。所以視力不佳、看不清楚時，必須先找出是哪一個零件出了差錯。
普遍來說，「眼睛變差」通常是指「近視度數加深」。
近距離用眼的傷害更甚於光線不足
所謂近視，簡單來說，就是光線經過眼球的屈光系統（角膜和水晶體）後，焦點落在視網膜（眼球最底部）前方，而非正好落在視網膜上，於是導致看近處的物體清晰，但是看遠處的物體模糊不清。
▲ 近距離用眼的傷害更甚於光線不足。（圖：資料圖庫 ）
生物從寶寶的迷你尺寸逐漸長大，都經歷過類似於近視的狀態。這是因為隨著軀體拉長、頭臉變大的同時，眼球和眼窩（鑲著眼球的臉部正面凹窩）也會向前後擴展，眼球的屈光度數逐漸將焦點落在眼球的前方。也就是說，隨著體格成長，眼睛的焦點也會向近處移動。
那麼，在光線昏暗處看書究竟會不會加深近視呢？綜合各項研究的結論來說，答案是「不會」。
前面提到的眼睛零件「虹彩」，它的功能猶如相機的光圈，可以根據外界光線強弱，調節進入眼睛的光線多寡，幫助我們在各種光線下都能夠看清楚。在戶外強烈的陽光下與人聊天，觀察對方的瞳孔，你會發現對方的眼珠縮得很小；相反的，在昏暗的光線下，瞳孔會張大，瞳孔中心的黑點也會變大。瞳孔的大小由虹彩調控，在強光的環境下縮小，在昏暗的環境下擴大。
也就是說，在昏暗的光線下看書，虹彩會大開，讓瞳孔變大，好讓更多光線進入眼睛。
昏暗處看書的真正傷害在於，眼睛在辨識上會感到吃力，所以不自覺貼近書本，為了在近處對焦，眼球肌肉持續緊繃，容易導致眼睛疲勞，眼前一片模糊，接近於近視眼狀態。
種種研究結果都指出，造成視力退化的主要原因，歸咎於環境因素和遺傳因素。遺傳因素不易改變，但我們至少可以盡量去除環境中的不利因素。
◆環境傷害要因 ① 長時間近距離用眼
長時間近距離用眼，眼睛的睫狀肌因為緊繃而僵固，久而久之肌力衰退，失去靈活的調節能力，造成視力低下（近視等）。
◆環境傷害要因 ② 暴露在陽光下的時間過短
最新研究已經證實，1天至少2個鐘頭置身在亮度1000勒克斯以上的陽光中，能抑制近視度數惡化。不須讓自己暴露在直射的日光下，樹蔭中穿透枝葉撒下的陽光也有效果。
美國眼科學會提倡的「20-20-20法則」（參照第137頁說明），是在每次使用電腦、平板、智慧型手機等數位螢幕20分鐘，休息20秒，遠眺20英尺（約6公尺）外的景物。
請務必將這些簡單易行的方法落實在日常生活中，成為良好的護眼習慣。
結論
▼在光線昏暗處看書這件事本身未必會傷眼。
▼即使照明光線充足，長時間近距離用眼仍然會傷害視力。
▼請勿長時間近距離用眼。
▼請將「20-20-20法則」落實在生活中，成為良好的護眼習慣。
※本文摘自新自然主義《這些健康常識，正在破壞你的健康：東京大學醫學博士的媽媽醫師，以醫學新知翻轉錯誤觀念》
