CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
年輕人也有可能罹患攝護腺癌！一名42歲男子，一年多前健康檢查時發現PSA數值過高而求診，身體卻無其他不適症狀，當下檢查攝護腺沒有發炎，肛門指診也無特殊異常，僅超音波顯示攝護腺輕微腫大，沒想到一路追蹤，去年年中再次回診時，切片檢查結果已是攝護腺癌。
收治病人的書田診所泌尿科主任醫師周固表示，男子除了攝護腺輕微腫大，周邊還有一個約0.79公分的結節，接連追蹤時，PSA數值從5.4上升至5.57，第一次建議進行切片檢查，但男子婉拒，直到去年年中再次回診時，PSA為5.29，再次建議進行切片，檢查結果罹患攝護腺癌，轉診至醫院進行治療。
周固表示，攝護腺癌一般好發於65歲以上，40至44歲發生率每10萬人中有2至5人，小於40歲每10萬人小於1人。發生原因與家族、基因遺傳有關，生活飲食習慣、吸菸、環境因素等也可能有影響。
攝護腺癌難以發覺！周固說，早期的攝護腺癌通常沒有症狀，多半是出現類似攝護腺肥大的症狀，像是頻尿、急尿、排尿不順等，或是健檢發現PSA過高就醫。但PSA過高也不表示一定是罹患癌症，攝護腺肥大、攝護腺受傷、尿路感染、攝護腺發炎、近期有射精、接受內視鏡檢查或有放尿管等情形時，都可能導致PSA升高，還是要配合其他檢查鑑別診斷。
攝護腺癌在檢驗上除了PSA會顯示過高，肛門指診檢查可能會發現有硬塊，超音波檢查出現有異常影像，但切片發現癌細胞才是最終的診斷。
周固指出，據病理結構研究，越年輕的攝護腺癌患者，癌細胞越具侵犯性，惡性程度較高，轉移機會大，再加上平均預期壽命可能還有30、40年，因此應該更積極治療。以該名男子為例，切片12片中有11片看到癌細胞，表示癌細胞已瀰漫在攝護腺中，很可能有侵犯到精囊、局部淋巴腺的機會，因此根除式攝護腺手術是必須的，更可能要附加放射線治療才是上策。
周固說，70歲以上罹患攝護腺癌，在病理學上癌細胞通常較穩定，侵犯性較低，因攝護腺癌的死亡率相對沒那麼高，若年紀已大，且無明顯症狀影響日常生活，會建議積極追蹤，或是採風險較低的治療，而不做有風險較大的根除式攝護腺手術治療。
醫師提醒，預防攝護腺癌目前沒有很明確的方式，但遺傳因素影響大，只要家族中有病史，相對的發生率是以倍數增加，應該提早開始做檢查。若為一等親的家族史，可考慮在家人確診的年齡再提早10年開始檢查；同時調整生活飲食習慣，避免加工食品、體重過重，戒菸等。
照片來源：示意照／翻攝自Pexels
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