台中一名9歲學童,不慎被同學膝蓋撞擊眼周,造成眼球無法自由轉動,且出現複視症狀,因為沒有瘀青腫脹,原本不以為意,直到發現眼睛動不了,緊急送往中山附醫,確診眼窩骨折,運用創新電腦數位模擬技術,搭配內視鏡與精密導航系統,精準定位眼底嵌頓肌肉位置,成功將被夾住的眼底肌肉復位,術後眼球活動恢復正常。
中山附醫口腔顎面外科醫師邱昱瑋指出,眼窩骨折常見於眼眶底部,多因直徑大於眼球的鈍器撞擊,例如棒球、拳頭或意外碰撞,造成較薄的眶底骨,因力量傳導而破裂。兒童的骨頭相對柔軟,更容易發生所謂「線性爆裂性骨折」,這種骨折機制如同門片回彈復位,容易將眼眶內的肌肉或其他軟組織嵌頓在骨折縫隙中,導致複視及眼球運動受限。值得注意的是,兒童眼窩骨折往往不伴明顯瘀青或紅腫,家長容易掉以輕心,醫師提醒,若眼底肌肉因缺血受損而無法及時復位,可能造成永久性功能障礙,理想治療黃金時間僅有24至48小時,超過此期限後併發症風險將大幅提升。
中山附醫口腔顎面外科醫師張芳語補充,重建受損眼眶骨,在臨床上挑戰重重,包括手術視野狹小、骨頭型態複雜、手術精準度要求高,以及術後疤痕與外觀重建的考量,透過精準的數位導航技術,醫師團隊能克服這些困難,幫助患者安全恢復功能與外觀,重拾自信與生活品質。醫師洪珮瑄則強調,對於兒童患者而言,手術精準度與微創性格外重要,不僅要恢復功能,更要兼顧未來面容發育的完整性;該起案例不僅展現數位導航手術在顏面骨折治療上的價值,也提醒家長與學校,即便外觀無傷痕,一旦出現眼球運動受限或複視症狀,應立即就醫,避免錯過黃金治療期。(寇世菁報導)
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