美國國家綜合癌症網絡(NCCN)近期更新了其2026年版治療指南,將ImmunityBio公司旗下的膀胱癌新藥ANKTIVA納入擴大推薦範圍,針對對卡介苗(BCG)反應不佳的非肌肉浸潤性膀胱癌(NMIBC)患者,特別是僅有乳頭狀病變(papillary-only disease)的病患,可採用ANKTIVA結合卡介苗(BCG)的療法。然而,儘管獲得醫學界的重要認可,美國食品藥物管理局(FDA)對這項擴大適應症的核准仍在審查中。
NCCN此次更新極具指標性,過往指南主要針對患有原位癌(CIS)的患者,如今將乳頭狀病變患者納入,顯著擴大了ANKTIVA的潛在適用病患人數。這項推薦被歸類為2A級,代表專家共識強烈,但證據強度相對較弱。這凸顯了醫學指南推薦與官方監管機構核准之間存在的落差:儘管NCCN建議將ANKTIVA作為膀胱保留療法選項,但該藥用於此擴大適應症的官方FDA核准尚未到手。
從投資市場角度來看,這項消息的影響早已被市場預期。受惠於外界對ANKTIVA將獲得更廣泛臨床認可的期待,ImmunityBio(IBRX)的股價今年以來已飆漲超過315%。NCCN的更新進一步強化了ANKTIVA作為更廣泛患者首選治療方案的論述,但下一階段的關鍵催化劑仍將是FDA對擴大用途的核准。在此之前,ImmunityBio的股價表現將取決於此指南認可的力道,儘管正面,卻不等同於監管核准。
目前ANKTIVA在其已獲核准的適應症範圍內,已展現強勁的商業成長。根據ImmunityBio公布的數據,截至2025年12月31日的第四季,ANKTIVA的初步淨產品營收達到3,830萬美元,較前一季成長20%,年增率更高達431%。預計2025年全年營收約為1.13億美元,較前一年激增700%。這顯示ANKTIVA在現有市場的佔有率正快速提升。
儘管NCCN擴大指南意味著未來龐大的市場潛力,但關鍵仍在於FDA的審批進度。ANKTIVA目前獲FDA核准的標籤適用於患有原位癌(CIS),無論是否合併乳頭狀病變的BCG反應不佳非肌肉浸潤性膀胱癌患者。NCCN的新推薦將僅有乳頭狀病變的患者納入,將大幅增加符合條件的病患群。除了ANKTIVA,ImmunityBio的其他研發中候選藥物,如M-ceNK細胞療法,仍處於開發階段,距離商業化應用尚需數年。因此,儘管ANKTIVA的營收表現亮眼,但其估值已相當高昂,市值約達88億美元,反映市場對於該公司能持續取得商業領先地位的期待。短期內,能否獲得FDA對擴大適應症的核准,將是左右其股價走勢的關鍵因素。