【Lai傳媒 記者爆料網 蔡智銘／台中報導】一位50歲補習班女老師，長期走動教課，導致雙腳膝蓋軟骨嚴重破損，宛如膝蓋被「挖空」，又不想置換人工關節，澄清醫院中港院區骨科王稚暉主治醫師表示，考慮女老師的年齡和工作，進行「種軟骨」的自體軟骨移植再生術，膝蓋軟骨竟神奇的長回來，提醒需蹲跪或久站行業的族群，若膝蓋反覆疼痛水腫，即便 X 光檢查正常，也應提高警覺。
50歲女膝蓋「挖空種軟骨」長出健康軟骨。澄清醫院中港院區提供
這位女老師因長期膝蓋疼痛，多次接受傳統 X 光檢查均顯示「骨骼正常」，好長一段時間吃止痛藥才能正常授課，直到轉診至中港澄清醫院骨科進一步透過關節鏡檢查，發現髕骨與股骨之間的膝蓋軟骨已出現屬第四期的嚴重破損，破損面積不小，已有置換人工關節的必要，但人工關節的使用年限約10到15年，對於50歲的患者而言，未來極可能要面臨二次翻修手術的風險。
關節鏡頭下膝蓋軟骨損傷情形(左)，經自體軟骨移植，成功再生(右)。
女老師決定先接受右膝蓋「自體軟骨移植再生術」，王稚暉醫師指出，這項手術，是先在患者自己未受破損部位取下健康膝蓋軟骨，一個單位約2公克，共取出三個單位，再以特殊器材和技術在已破損的患部鑽三個凹槽，每個凹槽約口0.8公分，將三個單位的健康軟骨一一的種進凹槽，術後一年影像證實，原先膝蓋軟骨破損處已長出健康的軟骨組織，證實了自體軟骨再生技術的成功。
今年一月間，女老師再接受左膝蓋「自體軟骨移植再生術」，目前術後狀況良好，等待像右膝蓋那樣長出健康的軟骨組織。
王稚暉醫師表示，膝蓋軟骨一旦破損便無法再生，過去很多患者只能選擇置換人工關節解決疼痛，如今患者有新的選擇，尤其60 歲前的患者是「自體軟骨移植再生術」的黃金期，他已做過的案例都是20多歲到50多歲的患者，因為此段年齡的人，其細胞再生能力較強，手術成功率最高，若無糖尿病、腎臟病或嚴重高血壓等慢性病，更有利於軟骨組織生長。
王稚暉醫師提醒，長期需要蹲跪（如裝修工、傳統市場攤商）或久站的族群，軟骨磨損速度是常人的數倍，若膝蓋反覆疼痛水腫，即便 X 光正常也應提高警覺。若膝蓋出現不明原因的腫脹或酸軟，切勿僅依賴止痛藥，應求診專科醫師透過核磁共振造影或關節鏡評估，以確定是否為早期膝蓋軟骨損傷，及早治療，以免影響生活作息。
