CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
腳趾紅腫、化膿，不一定只是單純的甲溝炎！高雄就有一名76歲婦人，腳趾甲旁反覆紅腫、化膿，且長出肉芽腫，甚至嚴重到一年多無法正常穿鞋走路。原以為只是難纏的「慢性甲溝炎」，但四處求診卻未見好轉，最後至高雄醫學大學附設中和紀念醫院求診，醫師一看就不對勁，皮膚切片檢查確診為惡性程度極高的「肢端黑色素癌」第二期。
根據統計數字顯示，黑色素癌雖僅占皮膚癌的5%至10％，但其惡性程度極高，堪稱皮膚癌之冠。
值得注意的是，高醫皮膚部醫師鄭詩宗強調，亞洲人的病灶多好發於「肢端」，如手掌、腳底、指甲等處，因位置隱蔽常被忽略，導致約3成患者確診時已是第3期或第4期，甚至轉移至肺、肝、腦部。如何早期發現成為保命最關鍵的一步。
鄭詩宗指出，肢端黑色素癌是亞洲人最常見的惡性黑色素瘤型別之一，初期常被誤認為痣、瘀血、雞眼，容易延誤診斷。目前治療以手術切除為主，術後則依病理分期，搭配雙免疫檢查點抑制劑或針對 BRAF / KIT 基因突變的標靶治療，並輔以定期影像檢查追蹤，以精準監測疾病進展與療效。
以該名婦人為例，為防止癌細胞擴散及精準臨床分期，醫療團隊隨即進行正子掃描（PET）、大腳趾截肢手術及前驅淋巴結切片手術，並同步照會皮膚科及血液腫瘤科，共同規劃術後免疫治療方案，目前術後恢復良好。
高醫外科部長李書欣提醒，民眾常混淆的「甲溝炎」，是指甲周圍皮膚因細菌或真菌感染引起的發炎反應。所謂「指甲肉芽」多半是慢性甲溝炎反覆刺激造成，或與某些藥物副作用有關，然而，若肉芽腫長期治療仍未癒合，或出現顏色異常，像是黑色、棕色或藍灰色，形狀不規則，甚至伴隨疼痛或出血，就應高度懷疑可能為惡性病變。
高醫整形外科教授黃書鴻表示，惡性黑色素瘤若能在早期發現並接受手術切除，第1期患者5年存活率可達85%以上；但若進展至第4期，存活率則可能降至20%。提醒民眾，平時可定期檢視手掌、指甲、腳底、腳背與腳趾等部位，若發現黑點或色素變化，應先記錄並持續觀察；一旦出現大小、形狀或顏色改變，或有隆起、破皮、易出血等情況，務必及早就醫檢查，以免錯過治療黃金期。
照片來源：高醫提供
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