台中一名65歲男性,去年胃痛就醫,意外發現肝臟長了12公分大腫瘤,侵犯並堵塞2/3主門靜脈,醫師告知已無法治療,建議安寧照護。輾轉求診台中榮總,醫療團隊整合放射治療、免疫治療、標靶治療及術前腫瘤栓塞等方式,成功將腫瘤縮小1/3後手術切除,術後病理報告顯示找不到癌細胞,治療成功,救回一命。
台中榮總今天(26日)召開記者會,患者說,過去菸癮大時,一天5包菸、喝1200c.c.高粱酒,自從確診肝癌後戒菸、戒酒,起初以為無法積極治療時,家人每天流淚、四處尋醫,希望為自己尋求可治療的機會,幸好在中榮團隊照顧下成功抗癌。
中榮一般外科主任陳怡如表示,肝臟有門靜脈和肝動脈兩套供血系統,肝癌通常靠肝動脈供血,可用動脈栓塞堵住血流「餓」死癌細胞。但患者的癌細胞已侵犯主門靜脈造成堵塞,若再做動脈栓塞,等於兩套供血系統都不通,將導致肝細胞大量壞死、肝衰竭,因此患者原先被其他醫院認為無法治療。經過中總「多專科治療團隊」評估後,量身打造「術前合併治療策略」,陳怡如說,因為患者惡性腫瘤位在左肝內側,團隊除了針對供應腫瘤的2條肝動脈做栓塞控制血流,達到「餓」腫瘤、縮小體積的目標,同時對主門靜脈腫瘤栓塞進行15次放射治療,成功降低栓塞程度、增加右肝臟血流。接著為患者申請健保給付的免疫治療合併標靶治療,術前完成兩次注射。多管齊下後,腫瘤從12公分縮小至8.2公分,門靜脈栓塞也從2/3改善到1/2。加上檢查肝功能尚可,評估可手術治療。去年10月,患者接受左側肝臟根除性切除手術,切除1/2肝臟,術後恢復良好,術後病理報告顯示「檢體中完全找不到癌細胞」,達到「病理完全反應」,代表原本被判死刑的末期肝癌,成功達到臨床治癒目標。
陳怡如說,動脈栓塞治療禁忌症,包括門靜脈主幹完全阻塞、嚴重肝功能不全等,放射治療則需注意對正常肝組織的傷害。治療前必須經過專業醫療團隊完整評估患者的肝功能、腫瘤位置及整體健康狀況,量身訂製最適合的治療策略。
中榮統計,近年肝癌新發個案平均超過370人,2024年不分期完治率高達92.57%,一般外科團隊透過精準評估與跨專科合作,結合動脈栓塞、放射線等局部治療與免疫和標靶等全身性治療,即使是門靜脈栓塞的末期肝癌,仍有機會從「無法治療」翻轉為「可治癒」,為肝癌患者帶來新希望。(寇世菁報導)
這篇文章 65歲男肝臟12公分腫瘤他院建議安寧 中榮量身打造治療方法救回一命 最早出現於 中廣新聞網。