50歲的陳先生,近來用餐時總覺得食物卡在胸口,嚴重時還會出現呼吸受壓迫、胸痛等症狀,體重更狂調5公斤,一度擔心自己罹患食道癌。經診斷為罕見的「食道弛緩不能症」,透過精確的微創手術切開緊縮的肌肉,吞嚥困難情形獲得改善,術後便能重溫大口喝水的暢快,擺脫長期以來進食不順的困擾。
進食總是覺得胸口卡卡、甚至飯後吐出未消化的食物嗎?奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤表示,這恐不是常見的胃食道逆流,而是罹患了盛行率僅十萬分之一的「食道弛緩不能症」。臨床上能透過食道攝影、內視鏡及高解析度食道壓力檢查,評估食道結構的形變程度,避免延誤治療時機。
陳照坤說明,雖然食道弛緩不能症目前無法完全治癒,但透過適當的醫療介入,能極大地緩解症狀、改善生活品質。現行治療方法大致分為保守治療與外科手術兩方面,其中,藥物或肉毒桿菌注射的效果通常較短暫且復發率較高,較不作為長期首選。
在手術方面,氣球擴張術是以以氣球撐開緊縮的賁門,但可能需多次治療,且緩解時間不一,可作為第一線治療之一;經口內視鏡肌肉切開術,完全透過內視鏡經口進行,外觀不會留下傷口且恢復快,能有效改善吞嚥困難,至於,微創赫勒氏手術則透過微創內視鏡技術,傷口小、預後佳、病人術後疼痛感低。
陳照坤強調,食道弛緩不能症雖然罕見,但若長期忽略「吞嚥困難」,不只會造成營養不良,可能導致食道持續擴張,增加黏膜病變風險甚至食道癌風險,也可能因食物逆流引發反覆吸入性肺炎。若民眾發現進食時有胸口阻滯感、飯後不自覺嘔吐、或經常性咳嗽,應儘早就醫檢查,找出真正原因。(陳婉玲報導)
這篇文章 體重掉不停竟是食道「關門」 精準微創手術助病人告別「卡關」人生 最早出現於 中廣新聞網。