彰化縣一名62歲葉姓男子,日前在工地工作時遭滑落金屬桿重擊,造成左眉處擦傷、雙腿劇烈疼痛,並伴隨腹部不適;經同事送往「員榮醫院」急救,外傷看似表淺,卻因為劇烈疼痛,呈現嚴重不適狀態;經急診室醫師王業亨詳細檢查後,高度懷疑是罕見的「腸系膜出血」,經緊急安排轉院手術,幸運救回一命。
王業亨醫師強調,因「腸系膜出血」,可能伴隨深層肌肉出血、腸系膜破裂、骨盆損傷或內臟挫傷,如果延誤治療,可能會危及生命安全;這名患者到院時雖然生命徵象穩定、意識清楚,卻出現異常劇痛與不適現象;經初步檢查顯示,左眉心有表淺撕裂傷,腹部輕微壓痛,雖然沒有骨折,雙大腿觸痛卻相當明顯;尤其是患者平躺時疼痛不明顯,但一站起來上廁所,疼痛就會明顯加劇,是符合內出血重要警訊!此外,患者起身與活動時,因腹部肌肉收縮、腹腔壓力上升,可能進一步刺激到腹膜,使得疼痛更加明顯。
經醫療團隊立即為患者施予止痛處置並安排抽血、X光與電腦斷層檢查,雖然4肢與頭部影像都沒有發現有明顯骨折,但「電腦斷層掃描」影像,卻顯示有疑似「腸系膜出血」現象;經緊急為患者施予輸液、止血藥物以及備血2單位紅血球後,轉送醫學中心,緊急接受手術後,協助適時救回一命!
王業亨醫師藉此案例提醒民眾,萬一遭受「外力撞擊」後,四肢出現極度疼痛、腫脹、活動受限,或是持續性腹痛,並逐漸加劇的不適,暈眩、冒冷汗、心跳加快等疑似內出血症狀,請務必要盡速前往大醫院就醫,以免因延誤病情而危及生命。(李河錫報導)
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