(記者陳志仁/新北報導)肩膀抬不起、梳頭穿衣困難,甚至夜間疼痛反覆驚醒,對許多高齡長者而言,肩關節退化與旋轉肌破裂已不只是痠痛問題,而是嚴重影響生活品質與自理能力;當保守治療效果有限時,反式人工肩關節置換手術成為重要治療選項。
為提升手術安全與精準度,衛生福利部臺北醫院骨科導入術前3D影像重建與專屬手術模擬技術,透過電腦斷層建立高解析三維骨骼模型,在手術前即完成肱骨頭與肩盂窩結構分析;並精準規劃植入物尺寸、角度與位置,讓手術由經驗導向進一步升級為數據輔助決策。
骨科醫師陳建龍表示,反式人工肩關節手術的關鍵,在於肩盂窩基座的固定角度與位置;傳統手術需仰賴術中判斷調整,若遇骨缺損嚴重或解剖結構變形個案,手術難度顯著提高,透過術前3D模擬,可清楚掌握骨質狀況與最佳植入方向,有效提升穩定性並降低手術風險。
此外,完整的術前規劃也有助縮短手術時間,減少術中反覆調整帶來的不確定性;臨床應用結果顯示,術後影像與術前模擬高度吻合,讓醫師對植入角度與穩定度更有把握,而對病人而言,不只是手術成功,更是功能恢復與生活品質的提升。
實際案例中,一名70歲陳姓婦人因長期肩關節退化合併旋轉肌嚴重破裂,左手無法抬高,連日常生活都需他人協助,且長期受夜間疼痛困擾;經醫師評估後接受反式人工肩關節置換手術,並導入3D模擬進行術前規劃,術後復健順利,兩個月內已能恢復日常活動,生活自理能力明顯改善。